Tilstanden kjent som smerteforstyrrelse (noen ganger også kalt somatoform smertelidelse eller psykogen smertelidelse) kan være vanskelig å identifisere, beskrive og behandle. Det er imidlertid en veldig reell tilstand og en betydelig utfordring å leve med. I de mest grunnleggende termer opplever mennesker med denne tilstanden fysisk smerte som ikke stemmer overens med en årsakssykdom. Denne lidelsen forener de fysiske og psykiske komponentene i smerte, og behandling krever en enhetlig innsats blant leger, psykiatriske fagfolk og pasienten.
Trinn
Del 1 av 3: Identifisere din smertelidelse
Trinn 1. La medisinsk fagpersonell utelukke andre forhold
For mange mennesker oppstår diagnosen smertelidelse når annenhver rimelig forklaring er utelukket. Hvis smerten din er fast bestemt på å være legitim (ikke feignet), men ikke kan forklares direkte av en eksisterende medisinsk tilstand (sykdom) eller stoff (for eksempel medisinering), bør smerteforstyrrelse betraktes som en klar mulighet.
- Noen ganger kan kroniske smerter uten klare strukturelle eller biokjemiske årsaker skyldes følelsesmessige problemer som stress, traumer, en vanskelig arbeidssituasjon eller en vanskelig barndom. Hvis det er tilfelle, er det viktig å behandle smerten ved å fokusere på sinn-kropp-forbindelsen.
- En psykiater eller annen psykolog er ofte involvert i diagnostisering og behandling av kroniske smerteproblemer som smerteforstyrrelse.
Trinn 2. Etablere balansen mellom psykologiske og medisinske faktorer
Fordi smertelidelse er definert minst like mye av hva det ikke er som av hva det er, er hvert enkelt tilfelle særegent. Generelt er smertelidelse skapt av en kombinasjon av fysiske og psykologiske faktorer, men den nøyaktige balansen mellom disse faktorene kan variere mye. Som sådan bør hvert tilfelle vurderes nøye av medisinske fagfolk både på det fysiske og psykologiske feltet.
- I den mest forenklede kategoriseringen er det tre typer smertelidelser: smerteforstyrrelse med betydelige medisinske og psykologiske faktorer; smerteforstyrrelse uten betydelige medisinske faktorer; og smerteforstyrrelse uten signifikante psykologiske faktorer.
- Hvis smertelidelsen din går mer mot psykologiske faktorer, bør behandlingen også gjøre det; hvis det er mer fysisk, gjelder det samme for behandlingen. I alle tilfeller er det imidlertid nødvendig med koordinert fysisk og psykologisk behandling.
Trinn 3. Identifiser smertesteder
Smerten forbundet med smerteforstyrrelse kan forekomme i hvilken som helst del av kroppen, så lenge den ikke stemmer overens med noen årsakssykdom. Så hvis du har en brukket fot, men smerter i magen, kan det muligens være smerteforstyrrelse, men det kan også være magesmerter som ikke stemmer overens med magesåret du har.
Selv om smerten kan forekomme hvor som helst i kroppen, ser det ut til at de vanligste smertestasjonene er korsryggen, hodet, magen og brystet. Alvorlighetsgraden og varigheten av smerten kan variere mye, fra korte utbrudd av intens smerte til dvelende mengder moderate smerter og alt i mellom
Trinn 4. Bestem om du har opplevd følelsesmessige eller atferdsendringer som kan tilskrives lidelsen
Uavhengig av den nøyaktige plasseringen, varigheten eller alvorlighetsgraden av smerten din, er et av kjennetegnene for smertelidelse at den nesten alltid forårsaker følelsesmessig lidelse og endringer i atferd. Slike endringer skjer i stor grad fordi smerten virker uforklarlig og lett å tvile på som ekte (av andre mennesker, noen medisinske fagfolk og til og med pasienten). Å identifisere slike endringer kan hjelpe med diagnosen smertelidelse og fastslåelse av dens spesifikke natur i ditt tilfelle.
Personer med smertelidelse utvikler ofte sterke følelser av håpløshet og hjelpeløshet, siden det ofte ikke ser ut til å være noen måte å forklare eller gjøre noe med smerten. Dette kan igjen føre til at personen blir inaktiv og passiv og utvikler tilstander som søvnløshet, kronisk tretthet, angst og depresjon, samt forårsaker forstyrrelser i normale sosiale relasjoner
Del 2 av 3: Håndtering av smertelidelse
Trinn 1. Godta den mentale komponenten av fysisk smerte
Personer med smertelidelse sliter ofte med å overbevise seg selv og andre om at smerten deres eksisterer til tross for mangelen på en klar fysisk årsak. Mange har sikkert hørt noen si at smerten er "i hodet ditt", som om den er imaginær. Egentlig har imidlertid smerten som alle mennesker opplever en mental komponent i det, så smerte er faktisk "i alle våre hoder."
- All smerte, enten forårsaket av smertelidelse eller støt på hodet, er delvis en "psykologisk reaksjon på skadelige stimuli." Både kropp og sinn er involvert i opplevelsen av smerte, og begge områdene må tas opp for å effektivt behandle smerteforstyrrelse.
- Å ta opp din psykiske helse er ikke et tegn på at smertelidelsen din er imaginær; det er i stedet et kritisk element for å håndtere tilstanden.
Trinn 2. Utvikle dine mestringsevner
Det pågående fysiske ubehaget og følelsesmessige smerter ved smerteforstyrrelser får mange som føler seg håpløse om å gjøre noe med det. En koordinert innsats blant pasienten, legen og psykologen kan imidlertid utvikle mestringsevner for bedre å identifisere, håndtere og overvinne både smerten og håpløsheten.
Kognitiv atferdsterapi (CBT), under veiledning av en psykiater eller annen psykolog, gir positive resultater for mange som lider av smerter. CBT kan hjelpe pasienter med å gjenkjenne de miljømessige og følelsesmessige faktorene som gjør smerten verre; utvikle både spenningsreduserende og tillitsskapende øvelser; og formulere motiverende strategier for å overvinne smerten og passiviteten som hemmer normale aktiviteter
Trinn 3. Les bøker skrevet om smerteforstyrrelse
Dette kan hjelpe deg å forstå hva du går gjennom bedre, noe som kan hjelpe deg til å føle deg bedre i stand til å takle det. I tillegg kan det å lese beretninger om andre mennesker med samme tilstand hjelpe deg til å føle deg mindre alene.
For eksempel kan du lese Dr. John Sarnos The Mindbody Prescription, Dr. David Schechter's Think Away Your Pain eller Dr. David Hanscom's Back in Control
Trinn 4. Reduser spenningen med velprøvde teknikker
Personer med smertelidelse er alltid engstelige og stresset på grunn av tilstanden. Den konstante fysiske og emosjonelle sperren forårsaket av lidelsen skaper spenning som må frigjøres, ideelt sett på en sunn og nyttig måte. Å bruke spenningsreduserende teknikker under profesjonell veiledning er derfor et sentralt element i behandlingen av smerteforstyrrelse.
Arbeid med deg innen psykisk helse for å finne ut hvilke teknikker som er mest effektive for deg. Alternativene inkluderer (men er ikke begrenset til) progressiv muskelavslapping, visualisering, samtaleterapi, biofeedback og hypnose
Trinn 5. Kom tilbake til å leve livet ditt så godt du kan
Jo lenger en person lider av smerteforstyrrelse, jo vanskeligere blir det å behandle. Dette er hovedsakelig tilfellet fordi lidelsen skaper en ond sirkel av smerte og bekymring - du føler smerte, du bekymrer deg for smerten du følte og hva som kommer neste gang, og snart ser det ut til at lidelsen tar kontroll over livet ditt. Et av de kritiske elementene i håndteringen av smerteforstyrrelse er å forsterke pasientens drivkraft og ønske om å leve et fullt og aktivt liv.
Det er en fin grense som skal trekkes her. Lider av smerteforstyrrelser skal ikke føle at de blir bedt om å "suge det opp", stramme opp og late som om smerten ikke eksisterer. Snarere, i kombinasjon med mestrings- og motivasjonsteknikker under veiledning av en psykolog, kan pasienten bryte smerte-og-bekymringssyklusen og begrense lidelsen til en mer håndterbar tilstand
Trinn 6. Involver familie og andre støttende mennesker
Smerteforstyrrelse skaper ofte følelser av isolasjon og ensomhet, som om du er den eneste personen som kan vite hvor reell og hvor hemmende din tilstand er. Familierådgivning kan ofte hjelpe sine nærmeste til å forstå tilstanden bedre og gi pasienten større tillit til at han eller hun har et omsorgsfullt og involvert støttenettverk.
- Selv om det er vanskelig å finne generelle estimater for antall mennesker som lever med smerteforstyrrelse, påvirker det barn, og tenåringsjenter ser ut til å være spesielt utsatt. Barn med smerteforstyrrelse (og deres kjære) vil vanligvis ha spesielle fordeler av familieveiledning. Ingen barn skal føle at de må håndtere smertelidelse alene.
- Vurder å bli med i et støttenettverk med andre som har smerter. Noen ganger er det bare best å snakke med noen som virkelig forstår hva du går gjennom.
Del 3 av 3: Utnytte medisiner og andre behandlinger
Trinn 1. Ta tak i din fysiske smerte
Mye av behandlingsregimet for smerteforstyrrelse innebærer å lære å forstå og takle tilstanden. Direkte behandling av fysiske smerter som oppstår på grunn av lidelsen er imidlertid også en normal og viktig behandlingskomponent. Nok en gang er koordinering mellom legen din og psykologen av avgjørende betydning.
- Vanligvis begynner smertebehandling med acetaminophen eller NSAID foreskrevet av legen din. Andre, kraftigere smertestillende midler kan vurderes etter behov, men vil vanligvis bli foreskrevet med forsiktighet, av frykt for avhengighet og andre bekymringer. Ta alle medisiner som foreskrevet, og diskuter effektiviteten og eventuelle bivirkninger med legen din.
- Noen ganger, avhengig av arten, plasseringen og alvorlighetsgraden av smerten din, kan legen din foreskrive nerveblokkerende midler eller kirurgisk ablasjon, som fjerner visse nervebaner i det berørte området.
Trinn 2. Vurder å bruke antidepressiva
Antidepressiva er vanligvis foreskrevet for personer med smertelidelse, som et middel for å håndtere de følelsesmessige konsekvensene som er vanlige for tilstanden. Slike medisiner bør tas under nøye tilsyn av en medisinsk fagperson, og sammen med rådgivning. Dette er nok et område av smerteforstyrrelsesbehandling der en koordinert innsats blant omsorgsteamet er viktig.
Selv om antidepressiva har vist seg svært nyttig for utallige mennesker med tilstander inkludert smertelidelse, har de, som alle andre medisiner, risiko. Sørg for at du tydelig forstår hvordan du tar medisinen som foreskrevet og hvordan du identifiserer mulige bivirkninger. Ikke nøl med å konsultere din forskrivende lege med spørsmål eller bekymringer
Trinn 3. Finn måter å slappe av
Medisiner og behandlinger gitt av en psykolog - som CBT, visualisering og biofeedback - kan gjøre mye for å hjelpe mennesker med smertelidelse å redusere spenningen, stresset og angsten som er vanlig for tilstanden. Det finnes også en rekke andre teknikker du kan prøve, som generelt er ufarlige og har varierende grad av bevis på effektivitet. Hold det medisinske teamet ditt "i løkken" om alle behandlingsmetoder du bruker.
