Knesmerter er en vanlig klage blant amerikanere og påvirker alle aldre, men ofte av forskjellige årsaker. Hos yngre mennesker er knesmerter vanligvis et resultat av en skade, for eksempel forstuet leddbånd, senebetennelse eller revet brusk. Hos eldre mennesker er medisinske tilstander som leddgikt, gikt og infeksjoner mer vanlige årsaker til knesmerter. De fleste typer knesmerter kan håndteres hjemme med egenomsorgsbehandlinger; i noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med medisinsk inngrep, inkludert kirurgisk reparasjon.
Trinn
Del 1 av 2: Å fikse knesmerter hjemme
Trinn 1. Gå ned i vekt hvis du er overvektig
Personer som er overvektige, spesielt de som er overvektige, opplever mer knesmerter fra økt kompresjon på leddene. Det økte trykket sliter med knærne med tiden (leddgikt) og fører også til mer irritasjon og skade på leddbånd og sener. I tillegg er det mer sannsynlig at overvektige mennesker utvikler flate føtter og fallne buer, noe som fremmer "bankeknær" og belaster den ytre (laterale) delen av kneleddene. Som sådan, reduserer vekt presset av kneleddene og reduserer sannsynligheten for smerte.
- Den sikreste og mest effektive måten å gå ned i vekt er ved å redusere kaloriinntaket med 500 kalorier per dag kan føre til fire kilo tapt fett per måned. Mens trening er en viktig del av en sunn livsstil, er kosthold langt viktig og har mye større innvirkning når det gjelder vekttap.
- Langsom økning i kardiovaskulær trening (lett gange, trappeklatrer eller sykling) samtidig som du reduserer inntaket av kalorier.
Trinn 2. Tren regelmessig
Trening er viktig for å styrke musklene rundt knærne, som fungerer som sekundære "støtdempere". Følgelig, jo sterkere musklene er rundt knærne (quadriceps, hamstring og leggmuskler), desto mer effekt kan de absorbere. Imidlertid er ikke all trening gunstig for knærne, spesielt hvis du allerede har smerter i kneet. Sterke øvelser som jogging, løping, tennis og trappeklatring kan forårsake mer knesmerter. Hold deg derfor til grunnleggende gange og sykling, enten utenfor eller inne på treningsstudioet ditt.
- Treningsøvelser som øker styrken til quadriceps (lårmusklene), hamstrings og legg uten at det påvirker kneleddene vesentlig, inkluderer: mini-squats, benpress og benforlengelser. Disse øvelsene skal være smertefrie og utført med knefleksjon - ikke mer enn 45 grader.
- Snakk med en trener eller fysioterapeut om isometriske kneøvelser, for eksempel en assistert knefleksjon, som ikke krever at du beveger kneleddet.
- Bytt fra kraftige aktiviteter til svømming og vannaerobic. Vannets oppdrift reduserer belastningen på knærne, men trener fremdeles benmuskulaturen. Videre er svømming en fin måte å gå ned i vekt.
Trinn 3. Påfør is mot akutte smerter i kneet
Hvis smerter i kneet plutselig (akutt) fra traumer og involverer betennelse, er bruk av en form for kald terapi (knust is, isbiter, frosne gelpakker, grønnsaker fra fryseren) den beste metoden for å redusere smerte og hevelse. Is strammer (vasokonstrikt) blodårer nær hudens overflate, noe som reduserer blodstrømmen - viktig for å kontrollere betennelse. Å rive leddbåndene eller menisken (brusk) i kneet er vanlige akutte skader og forårsaker vanligvis skarpe og bankende smerter.
- Påfør kald terapi på det smertefulle og betente kneet i mellom 10–15 minutter eller til det er nummen. Start med tre til fem ganger om dagen til symptomene forsvinner.
- Pakk knust is eller frosne gelpakker i en tynn klut før du legger den på huden din - det vil forhindre frostskader og hudirritasjon.
- Plasser kaldterapien direkte over den mest smertefulle og betente delen av kneet ditt. Vanligvis er det enten sidene eller forsiden av kneleddet, det er der leddbåndene eller senene er.
Trinn 4. Påfør fuktig varme mot kroniske knesmerter
Kroniske (langsiktige) knesmerter er vanligvis et resultat av leddgikt, spesielt typen "slitasje" kalt artrose (OA). OA innebærer kjedelig, vond smerte, morgenstivhet og ofte mye knirkende eller sprekkende lyder mens du går, men ikke mye hevelse. Derfor er det bedre å bruke fuktig varme enn is fordi varmen utvider (utvider) blodårene nær kneet, forbedrer blodsirkulasjonen og bidrar til å redusere stivhet. Mikrobaserte urteposer (fylt med bulgurhvete eller ris), spesielt de som er tilført avslappende aromaterapi (lavendel), er gode kilder til fuktig varme for knærne.
- Mikrobølge posene i noen minutter, og bruk dem først om morgenen eller etter lange perioder med ubruk i mellom 15-20 minutter, tre til fem ganger daglig. Unngå tørre elektriske varmekilder fordi det kan dehydrere huden og musklene rundt knærne.
- Som et alternativ, suge underkroppen i et varmt Epsom saltbad, noe som kan bidra til å redusere knestivhet og smerter. Epsom salt er rikt på magnesium.
- Varmeterapi er sannsynligvis ikke gunstig for knesykdommer som involverer mye betennelse, for eksempel revmatoid artritt, psoriasisartritt, giktangrep eller bursitt.
Trinn 5. Ta reseptfrie (OTC) medisiner
Vurder å ta betennelsesdempende anti-inflammatoriske midler, som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) eller aspirin for kortvarig lindring av akutte eller kroniske knesmerter. Som et alternativ er noen OTC smertestillende midler, for eksempel acetaminophen (Tylenol), effektive for mild til moderat knesmerter forårsaket av leddgikt, men de påvirker ikke betennelse.
- NSAID har en tendens til å være vanskelig for magen og nyrene, så ikke stol på dem i lange perioder (mer enn noen få uker). For å redusere risikoen for mageirritasjon, ta alltid NSAIDs sammen med mat eller på full mage.
- Smertestillende midler kan være harde for leveren, så følg alltid anbefalingene på flasken eller fra legen din. Ta aldri smertestillende med alkohol.
- Et tryggere alternativ (men ikke alltid like effektivt) er å påføre en krem/gel som inneholder NSAIDs eller acetaminophen på det smertefulle kneet.
- Mer naturlige smertelindrende kremer inneholder ofte mentol eller capsaicin, som i hovedsak distraherer hjernen din fra knesmerter ved å få den omkringliggende huden til å krible.
Trinn 6. Spis mer omega-3 fett
Kostfaktorer kan spille en stor rolle i leddsmerter, spesielt vektbærende ledd som knærne. For eksempel har diett med mye raffinert sukker en tendens til å fremme leddsmerter, mens dietter som er rike på omega-3-fett har en tendens til å redusere smerter fordi de har antiinflammatoriske effekter. Omega-3 fettsyrer kan være spesielt nyttige for å bekjempe knesmerter forårsaket av leddgikt.
- De viktigste omega-3-fettene som finnes i mat, forkortes som ALA, EPA og DHA, selv om standard amerikansk diett har en tendens til å være mangelfull i disse.
- Fett kaldtvannsfisk, planter og oljer laget av nøtter er hovedkildene til omega-3 fettsyrer.
- EPA og DHA finnes i laks, makrell og tunfisk, mens ALA finnes i linfrøolje, rapsolje, soyabønner, hampefrø, gresskarfrø og valnøtter.
- Alternativt kan du supplere med fiskeoljer eller frøbaserte oljer for å bekjempe smerter i kneet. Sikt på 1000 mg omega-3 fett, 2-3 ganger per dag.
Trinn 7. Ta glukosamin og kondroitintilskudd
Glukosamin og kondroitin er forbindelser som naturlig finnes i alle leddene. Glukosamin er nødvendig for felles smøring, mens kondroitin er nødvendig for at brusken skal absorbere vann og være en god støtdemper. Begge forbindelsene kan tas som kosttilskudd, og forskningen tyder på at de kan bidra til å redusere artrittsmerter, spesielt i store vektbærende ledd som knærne.
- I tillegg til smertelindring, øker glukosamin også knebevegeligheten i milde til moderate tilfeller av OA.
- Glukosaminsulfat er vanligvis laget av skalldyr, som kan utløse allergi. En sikrere type kan være glukosaminhydrogen, som er laget av grønnsakskilder.
- For å bekjempe knesmerter, ta omtrent 500 mg av et kombinert tilskudd tre til fire ganger daglig - du kan få flytende kosttilskudd i stedet for piller eller pulver. Husk at det ofte tar minst to måneder å få betydelige resultater.
Del 2 av 2: Få medisinsk behandling for knesmerter
Trinn 1. Se legen din for reseptbelagte medisiner
Ta en avtale med legen din slik at han kan diagnostisere årsaken til smerter i kneet. Legen din vil sannsynligvis gjøre en fysisk undersøkelse, ta røntgenbilder og bestille blodprøver for å bekrefte en diagnose. Hvis kneet ditt ikke lindres av hjemmemedisiner eller OTC -medisiner, snakk med legen din om å få et sterkere reseptbelagt legemiddel.
- COX-2-hemmere (celecoxib) er spesielt sterke NSAIDs som har mindre risiko for mageproblemer. De er vanligvis foreskrevet for OA i kneet.
- Sykdomsmodifiserende anti-revmatiske legemidler (DMARD) brukes vanligvis for å bekjempe smerten og redusere utviklingen av revmatoid artritt ved å dempe immunsystemet. Det vanligste DMARD er metotreksat.
Trinn 2. Rådfør deg med legen din om steroidinjeksjoner
En kortikosteroidinjeksjon i kneet kan raskt redusere betennelse og smerte, og gi bedre bevegelsesområde. Kortikosteroider er hormoner som fungerer som sterke antiinflammatoriske midler. De blir vanligvis injisert i ledd av ortopediske kirurger under lokalbedøvelse. De mest brukte medisinene er kortison, prednisolon, deksametason og triamcinolon. Effekten av skuddene er nesten alltid kortsiktig - smertelindringen varer vanligvis fra noen uker til mange måneder.
- Antall kortikosteroidinjeksjoner du kan få er begrenset til én hver tredje måned, fordi de kan få kneet til å forverres raskere.
- Potensiell risiko for kortikosteroidinjeksjoner inkluderer: infeksjon, blødning, senesvikt, lokal muskelatrofi og nerveirritasjon/skade.
- Kortikosteroidinjeksjoner kan være ganske dyre hvis helseforsikringen din ikke dekker det, så ta kontakt med forsikringsleverandøren din.
Trinn 3. Prøv akupunkturbehandling
Akupunktur er en gammel helbredende terapi basert på prinsippene for tradisjonell kinesisk medisin. Det innebærer å stikke veldig fine nåler inn i bestemte energipunkter i huden din for å redusere smerter, bekjempe betennelser og stimulere helbredelse. Noen undersøkelser indikerer at akupunktur kan lindre noen typer knesmerter og forbedre leddfunksjonen, spesielt hos personer med OA. Akupunktur er relativt smertefritt og har en utmerket sikkerhetsrekord, så det kan være verdt et forsøk hvis budsjettet ditt tillater det - det dekkes vanligvis ikke under de fleste helseforsikringsplaner.
- Akupunktur ser ut til å lindre smerter og betennelser ved å utløse frigjøring av hormoner, for eksempel serotonin, og andre forbindelser som kalles endorfiner.
- Akupunktur praktiseres nå av mange flere typer helsepersonell, inkludert noen leger, kiropraktorer, naturopater, fysioterapeuter og massasjeterapeuter - den du velger bør være sertifisert av The National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine (NCCAOM).
Trinn 4. Vurder kirurgi som en siste utvei
Hvis kneet smerter vedvarer etter å ha prøvd en rekke hjemmemedisiner, medisiner og alternative behandlinger, kan du spørre legen din om fordeler og ulemper ved operasjonen. Kirurgi bør bare vurderes i alvorlige tilfeller av leddgikt og for å reparere betydelige skader, for eksempel brudd på leddbånd og sener, revet menisk og ødelagte bein. Det finnes mange typer kirurgiske inngrep, inkludert artroskopisk kirurgi samt delvise og totale kneutskiftninger.
- Artroskopisk kirurgi innebærer å sette inn et lite skjæreinstrument med et vedlagt kamera (artroskop) i kneleddet for å rydde opp stykker av revet brusk og reparere revne leddbånd. Gjenopprettingstiden er ganske rask (1-2 uker), avhengig av omfanget av kneskade.
- En synovektomi innebærer å fjerne betent foring av et kneledd som er rammet av revmatoid artritt.
- En osteotomi innebærer omstilling av beinene som danner kneleddet - skinnebenet og lårbenet.
- En artroplastikk er total eller delvis kneutskiftning. Den skadede brusk/bein blir kuttet ut og erstattet av en kunstig ledd laget av metall og plast.
Tips
- Gurkemeiepulver er et godt naturlig alternativ til NSAIDs. Gurkemeie kan bidra til å redusere leddsmerter og betennelser forårsaket av leddgikt omtrent så vel som de fleste OTC NSAIDs som ibuprofen. Ta mellom 600–1, 000 mg daglig i delte doser for smerter i kneet, men snakk med legen din først.
- Hyaluronsyre injeksjoner av kneet er et naturlig alternativ til kortikosteroid injeksjoner. Det er et smøremiddel som vanligvis brukes i veterinærmedisin som gjør at leddene kan bevege seg bedre. Injeksjoner gis ukentlig i mellom tre til fem uker.
- Drikk mye vann. Alle leddene dine trenger vann for å fungere normalt. Drikk åtte 8 unse glass renset vann hver dag for å holde kneleddene smurt.
- Hvis kneet ditt plager deg om natten og forstyrrer søvnen din, kan du finne litt hjelp her: Hvordan lindre knesmerter om natten.
