Cymbalta (duloksetin) er et antidepressivt middel i SNRI -kategorien som også kan foreskrives for smertebehandling på grunn av tilstander som fibromyalgi og leddgikt. Selv om Cymbalta kan være svært gunstig for mange pasienter, kan det føre til at abstinenssymptomer er så alvorlige å stoppe medisinen at det er et vanlig navn på tilstanden Cymbalta-seponeringssyndrom (CDS). Å sakte avta medisinen, i nær retning av den forskrivende legen din, er nøkkelen til å håndtere CDS. I tillegg er det også viktig å bygge et sterkt støttenettverk og gjøre livsstilsjusteringer.
Trinn
Metode 1 av 3: Avsmalne Cymbalta med legens hjelp
Trinn 1. Snakk med legen din om mulige abstinenssymptomer
Enten det er din beslutning om å gå fra Cymbalta eller legens anbefaling, er det viktig at dere to jobber sammen gjennom hele prosessen. For å starte ting er det viktig at du vet hvilke potensielle abstinenssymptomer du bør passe på. Følgende er de mest rapporterte symptomene:
- angst, irritabilitet
- tretthet, søvnproblemer
- hodepine, svimmelhet
- kraftig svette
- kvalme, oppkast, diaré
- “Brain zaps” -elektriske sjokklignende opplevelser som kan forårsake smerte og desorientering
Trinn 2. Erkjenn forskjellen mellom tilbakevendende symptomer og tilbaketrekning
Symptomer på tilstanden behandlet av Cymbalta begynner ofte å dukke opp igjen hvis du ikke tar den. Siden disse symptomene kommer tilbake etter at du har stoppet medisinen, er det lett å forveksle dem med uttak. Imidlertid vil de ikke forsvinne uten en annen behandling. På samme måte kan du ikke unngå dem ved å avta sakte, siden de sannsynligvis kommer tilbake til slutt.
For eksempel kan tristhet komme tilbake hvis du tar Cymbalta for kronisk depresjon
Trinn 3. Prøv å avta Cymbalta ved å bruke lavere standarddoser
Legen din kan råde deg til å redusere medisinen ved å gå deg ned gjennom standarddosene over en periode på omtrent en måned. For eksempel, hvis du tar to 30 mg kapsler to ganger daglig (totalt 60 mg), kan du prøve å gå til 20 mg to ganger daglig (40 mg totalt) i omtrent en uke, deretter 30 mg en gang om dagen, og så videre.
- Cymbalta kapsler kommer vanligvis i doser på 60 mg, 40 mg, 30 mg og 20 mg. Maksimal anbefalt daglig dose er 120 mg (to 60 mg kapsler daglig).
- Både legemiddelprodusenten og FDA gir frustrerende uklare retningslinjer angående dosereduksjon og hvor lang nedtrapning skal vare. I hovedsak er avsmalning av Cymbalta en prøve-og-feil-prosess for både deg og legen din.
Trinn 4. Spør om "mikrotaping" hvis standard tapering ikke fungerer
Hvis avsmalning av standard Cymbalta -doser fortsatt resulterer i CDS, kan du prøve en langt mer gradvis prosess kjent som "mikrotaping". Når det gjelder Cymbalta, innebærer dette å fjerne økende mengder medisiner i kapslene du tar over en periode på 6 måneder eller mer.
- Hvor lang tid du trenger for å avta medisinen avhenger av hvor lenge du tok det, så vel som doseringen din. Hvis du har tatt Cymbalta lenge, må du ta deg god tid mens du avvenner deg selv.
- Husk at nedtrapningsprosessen vil bli lettere hvis du bytter til lignende medisiner, noe som vil lette abstinenssymptomene.
- Cymbalta kapsler er fylt med belagte granulater, noe som betyr at du kan åpne kapslen, fjerne et visst antall granulater, sette kapslen sammen igjen og ta det som normalt.
- Undersøk noen av nettstedene som er dedikert til mikro-avsmalnende medisiner som Cymbalta, og snakk med legen din om fordeler og ulemper med å prøve det.
- Å åpne/lukke kapsler og telle granulater krever finmotorikk som ikke alle pasienter besitter.
- Du kan kanskje få et sammensatt apotek til å gjøre mikro-nedtrapping for deg.
Trinn 5. Diskuter å ta Prozac midlertidig mens du avtar Cymbalta
Prozac (fluoksetin) er et SSRI -antidepressivt middel (i motsetning til Cymbalta, et SNRI) som har en tendens til å forårsake mindre alvorlige abstinenssymptomer. Legen din kan være villig til å foreskrive Prozac når du er godt i gang med avsmalning (eller mikrotapring) av Cymbalta, og deretter må du avta Prozac i 1-2 uker etter at du er ferdig med Cymbalta.
- I hovedsak hjelper Prozac med å maskere effekten av CDS.
- Imidlertid vil denne metoden ikke fungere for alle, og noen pasienter kan ende opp med mer alvorlige bivirkninger og/eller abstinenssymptomer. Du må jobbe tett med den forskrivende legen din når du prøver denne metoden.
Metode 2 av 3: Få støtte fra venner og fagfolk
Trinn 1. Opprettholde sosiale forbindelser mens du avtar Cymbalta
I tillegg til å forårsake fysisk ubehag, kan CDS la deg føle deg isolert og håpløs. I denne utfordrende tiden kan det å holde tett kontakt med pålitelige, medfølende venner og kjære virkelig hjelpe deg med å håndtere følelsesmessige kvaler.
- Bekjemp trangen til å trekke deg ut av din sosiale krets fordi du ikke har det bra.
- Når noen i kretsen din spør hvordan de kan hjelpe, må du være spesifikk på hva du trenger. Be dem gå til butikken for deg, rydde opp litt, eller bare være et sympatisk øre mens du får luftet følelsene dine.
Trinn 2. Bli med på online CDS -støttegrupper
Å skrive "Cymbalta tilbaketrekningsstøttegruppe" i din foretrukne søkemotor vil resultere i en lang liste med nettsteder dedikert til årsaken. Bla gjennom flere tilgjengelige alternativer, og vurder å bli med en eller flere av dem.
- Å komme i kontakt med andre mennesker som vet akkurat hva du går gjennom kan virkelig gjøre en forskjell. Du kan få det løftet du trenger for å fortsette å jobbe gjennom CDS.
- Du kan også finne personlige støttegrupper i ditt område.
Trinn 3. Arbeid tett med en psykolog
Spesielt hvis du har tatt Cymbalta for depresjon, er det ganske mulig at du allerede deltar på terapisessioner med en psykolog. I så fall må du fortsette til øktene mens du avtar medisinen. Hvis ikke, spør den forskrivende legen og forsikringsselskapet om anbefalinger om kvalifiserte terapeuter i ditt område.
Å snakke åpent om kampen mot CDS er et tegn på personlig styrke, ikke svakhet
Trinn 4. Skriv inn et gjenopprettingsprogram som fokuserer på tilbaketrekking av antidepressiva
Selv om Cymbalta vanligvis ikke er definert som et vanedannende stoff, skaper alvorlighetsgraden av CDS som noen mennesker opplever mange paralleller med avhengighetsgjenoppretting. Som sådan har noen behandlingsprogrammer for avhengighetsgjenoppretting spesialiserte komponenter dedikert til tilbaketrekking av antidepressiva.
- Det kan være gjenopprettingsprogrammer for pasienter og/eller utenfor pasienter i ditt område.
- Spør legen din eller psykologen din om veiledning, og vurder å søke anbefalinger fra online støttegrupper.
Metode 3 av 3: Gjøre livsstilsjusteringer
Trinn 1. Prøv å opprettholde et sunt kosthold
Det er mulig, om enn ikke sikkert, at en diett som består av frukt, grønnsaker, fullkorn, magre proteiner og ikke-bearbeidede matvarer, reduserer sannsynligheten for å oppleve depresjon. Å opprettholde denne typen diett mens du reduserer Cymbalta, kan også bidra til å lette noen av de følelsesmessige og fysiske abstinenssymptomene.
Dessverre kan CDS forårsake kvalme, oppkast og diaré, noe som igjen kan undertrykke appetitten. Du må kanskje jobbe med legen din og en ernæringsfysiolog for å finne en diett som er både sunn og tålelig for deg
Trinn 2. Få regelmessig, lett trening, med venner hvis mulig
Som med et sunt kosthold, er det økende bevis på at regelmessig mosjon kan bidra til å redusere depresjon og gi andre psykiske fordeler. Imidlertid kan flere av de fysiske symptomene på CDS, som svimmelhet, overdreven svette og "hjernespenninger", forstyrre et moderat eller intens treningsprogram. Derfor er det best å holde seg til lett trening.
- Prøv for eksempel å gå i stedet for å løpe. Eller kjør en stasjonær sykkel innendørs (i sakte tempo) i stedet for en vanlig sykkel utendørs, noe som også vil gjøre deg mindre utsatt for fall eller ulykker på grunn av svimmelhet.
- Trening med en eller flere venner betyr at du vil ha noen i nærheten hvis du opplever store symptomer. De vil også gi deg et gunstig selskap.
- Snakk med legen din om riktig treningsopplegg for deg.
Trinn 3. Spør legen din om å ta kosttilskudd som kan forbedre CDS
Online søk avslører raskt lange lister over kosttilskudd som påstås å bidra til å lette Cymbalta abstinenssymptomer. Svært sjelden støttes imidlertid disse påstandene av pålitelige bevis, så du bør definitivt konsultere legen din før du prøver noen kosttilskudd.
- Vanlige kosttilskudd inkluderer: aktivt kull; fiskeolje; GSH; melatonin; magnesium; 5-HTP eller L-tryptofan; Vitamin B; L-tyrosin eller DLPA; Himalaya salt eller havsalt.
- Du bør prøve et supplement om gangen, slik at du kan se etter bivirkninger og eventuelle fordeler med CDS.
- Kosttilskudd kan samhandle med medisiner du tar, så rådfør deg alltid med legen din først.
