Kolangitt er en bakteriell infeksjon i gallegangen og kan være ganske alvorlig hvis den ikke behandles riktig. Det er to former for sykdommen: akutt kolangitt, også kjent som stigende kolangitt, og kronisk kolangitt, også kjent som primær kolangitt. Akutt kolangitt oppstår når en blokkering, vanligvis en gallestein, blokkerer gallegangen mellom tynntarmen og galleblæren, noe som får bakterier til å komme inn i kanalen. Kronisk kolangitt er en tilstand der gallegangen er slitt, noe som får galle til å lekke inn i leveren. Selv om begge tilstandene krever alvorlig legehjelp, kan de begge administreres gjennom mindre prosedyrer, operasjoner og antibiotika.
Trinn
Metode 1 av 2: Behandling av akutt kolangitt
Trinn 1. Ikke utsett behandlingen hvis du får diagnosen akutt kolangitt
Akutt kolangitt er ekstremt farlig og kan være dødelig hvis den ikke behandles. Det er imidlertid ganske herdbart når det har blitt diagnostisert. Den vanligste indikatoren og symptomet på akutt kolangitt er akutt smerte i øvre høyre side av magen. De andre vanlige symptomene inkluderer feber, frysninger, gulsott og kvalme. Avføringen din kan også være leirefarget, ettersom gallen din ikke fungerer som den skal for å bryte ned mat.
- Akutt kolangitt er vanligvis forårsaket av E. coli og Klebsiella bakterier i gallegangene. Normalt skylles bakteriene ut av galle, men hvis det er en blokkering eller begrensning i kanalene, vil bakteriene ikke bli spylt ut og vil spise bort på kanalene.
- Akutt kolangitt kan også være forårsaket av endoskopiske prosedyrer eller galdeforstoppning siden bakterier kommer inn i galdeveien når de vanlige barrierer forstyrres.
- Den vanligste blokkeringen er en galleblærestein, men kanalen kan også blokkeres av en svulst. I noen tilfeller kan akutt kolangitt oppstå som en bivirkning av abdominal kirurgi når noe blir slått løs i gallegangene.
- Akutt kolangitt diagnostiseres og bekreftes vanligvis med ultralyd, CT -skanning eller MRCP.
Trinn 2. Ta antibiotika og IV -væske så snart du får diagnosen
Når diagnosen er bekreftet, er sjansen stor for at legen din vil innrømme deg. De foreløpige behandlingene for akutt kolangitt er antibiotika og IV -væsker for å bekjempe bakteriene i gallegangen samtidig som de forhindrer og behandler eventuelle sekundære infeksjoner bakteriene kan ha forårsaket. La leverandøren sette IV -væsker i venene og ta antibiotika som beskrevet av legen din.
- Antibiotika kan behandles gjennom IV, så ikke bekymre deg hvis du ikke får noen piller.
- Omtrent 70–80% av pasientene med akutt kolangitt reagerer på første behandling av antibiotika.
- Hvis du har et mildt eller moderat tilfelle av kolangitt, må du også få drenering av galde innen 24–48 timer.
Advarsel:
Hvis du nekter disse første behandlingene, kan kolangitt bli ganske verre ganske raskt. Det er en enorm risiko for passivitet når du har blitt diagnostisert med akutt kolangitt.
Trinn 3. Velg ekstrakorporale sjokkbølgebehandlinger for å bryte opp gallestein
Hvis gallegangene er blokkert av gallestein, kan du få muligheten til en sjokkbølget litotripsi. Denne behandlingen innebærer å pumpe magen full av høyfrekvente lydbølger for å bryte opp og erodere gallesteinene. Hvis legen din tilbyr dette alternativet, bør du sterkt vurdere å ta det siden det er den minst invasive måten å behandle akutt kolangitt.
- Dette alternativet er bare tilgjengelig hvis du har mindre gallestein. Større gallestein vil kreve et mer invasivt alternativ.
- Sjokkbølgelitotripsy er ikke 100% effektiv, og det er mulig at lydbølgene ikke vil bryte opp gallesteinene.
- Denne prosedyren tar vanligvis omtrent 45 minutter. Du vil sannsynligvis bli lett bedøvet eller få smertelindrende medisiner før inngrepet, da det kan være litt ubehagelig.
Trinn 4. Få en galde dreneringsprosedyre for å fjerne blokkeringer eller drenere galle
Hvis blokkeringen krever fysisk fjerning, kan det hende at galde -drenering må utføres av en intervensjonell radiolog. Dette er en kirurgisk prosedyre der en radiolog bruker bildeutstyr for å lede et rør inn i gallegangen. Deretter vil røret absorbere overtrykket som bygger seg opp bak blokkeringen. I de fleste tilfeller kan selve blokkeringen absorberes eller brytes opp under prosedyren.
- Selv om du velger å unngå en valgfri dreneringsprosedyre, må du uansett få en før operasjonen, så det er sannsynligvis bedre å bare avslutte det.
- Du kan også få en ultralydstyrt kolangiopankreatografi med galldrenering hvis du er en høyrisikopasient.
Trinn 5. Få en stent installert for å utvide størrelsen på gallegangene
I noen tilfeller kan en stent eller et lite rør installeres i gallegangen for å gjøre kanalen litt større, slik at blokkeringen kan passere naturlig. Denne prosedyren vil bli utført av en lege, hvor de vil bruke bildeutstyr for å lede stenten inn i gallegangen. Plaststenten vil deretter utvide seg, spre diameteren på kanalen og la blokkeringen rydde.
Dette er en langsiktig løsning som holder gallegangen åpen hvis det skulle oppstå blokkeringer i fremtiden. Det kan imidlertid kreve operasjon hvis noe går galt eller stenten må fjernes
Trinn 6. Velg kirurgi for å fjerne eventuelle blokkeringer som gjenstår
Selv om galde dreneringsprosedyrer stort sett har erstattet behovet for kirurgi, kan du trenge operasjon hvis de andre alternativene ikke har klart å fjerne blokkeringen. Ved kirurgi vil en kirurg gå inn og fysisk fjerne blokkeringen. Hvis dette er det siste alternativet, vet du at suksessratene for kolangittkirurgi er høye, er at sjansen for tilbakefall i fremtiden er lav.
- Forvent å ta deg god tid fri fra jobben hvis du trenger kirurgi. Etterbehandling for abdominal kirurgi innebærer vanligvis mye sengeleie.
- Tømming av akutt kolangitt utføres bare hvis du ikke kan få andre prosedyrer utført eller hvis tidligere metoder har mislyktes.
Metode 2 av 2: Håndtering av kronisk kolangitt
Trinn 1. Vær forberedt på å håndtere kronisk kolangitt for resten av livet
Kronisk kolangitt, også kjent som primær biliær kolangitt, er en kronisk medisinsk tilstand som får gallegangene i leveren til å sakte brytes ned over tid. Det er uhelbredelig, men kan lett håndteres-spesielt hvis det blir fanget tidlig. Tidlige symptomer på kronisk kolangitt inkluderer tretthet, kløe og tørre øyne. Hvis den blir fanget tidlig, er kolangitt mye lettere å håndtere, siden gallegangene fremdeles stort sett er intakte.
- Når kanalene faller fra hverandre, forårsaker gallen skade på leveren og angriper friske celler. Selv om det ikke er noen kur, er det mange trinn du kan ta for å kontrollere symptomene og forhindre alvorlig skade.
- Det er ikke helt forstått hva som forårsaker kronisk kolangitt, men mange helseeksperter tror at det er et resultat av en autoimmun sykdom.
- Kvinner, mennesker eldre enn 30 og individer fra Nord -Europa eller Nord -Amerika er mer sannsynlig å få kronisk kolangitt.
- Omtrent 20% av pasientene med primær kolangitt har eller vil utvikle en autoimmun type hypothyroidisme, så be legen din om å utføre skjoldbrusklaboratorier hvis du merker symptomer.
Advarsel:
Selv om kronisk kolangitt ikke er dødelig i seg selv, kan det føre til leverskade eller svikt etter flere års galskade hvis du ikke følger legens instruksjoner og tar medisiner.
Trinn 2. Ta ursodeoksykolsyre for å beskytte leveren
Legen din kan tilby en leverbeskyttende medisin som kalles ursodeoksykolsyre, ofte markedsført som ursodiol eller Urso, for å supplere galleivået med en sunnere form for galle som er mindre irriterende for leveren. Du bør sterkt vurdere å ta denne medisinen hvis legen din tror det kan bidra til å beskytte leveren din på lang sikt, siden det er få alvorlige bivirkninger. Denne medisinen har også vist seg å redusere kløe, så den kan tilbys som en måte å håndtere symptomene dine på.
- Barn kan ikke ta ursodeoksykolsyre, men de får sjelden kolangitt.
- Vanlige bivirkninger inkluderer magesmerter, kvalme og diaré. Disse symptomene kan være mer ekstreme i begynnelsen når kroppen tilpasser seg den nye medisinen.
- Ursodeoksykolsyre hjelper deg med å opprettholde en normal levetid, og den har lav risiko for å utvikle skrumplever eller leverdannelse.
Trinn 3. Få regelmessige leverundersøkelser for å håndtere symptomer og overvåke skader
Legen din kan anbefale regelmessige leverundersøkelser og blodprøver for å overvåke effekten av din kroniske kolangitt. Møt opp til timene dine og følg instruksjonene før og etter behandling for visninger og tester. Dette vil gi legen din mer informasjon om hvilke medisiner eller behandlinger som er effektive og hvordan leveren og gallegangene håndterer skaden.
Hvis legen din ikke anbefaler regelmessige undersøkelser, kan det være et tegn på at kolangitt ikke er i en farlig tilstand i sykdommens progresjon. Spør legen din hvorfor de ikke ber om regelmessige tester eller screeninger for å få mer klarhet i dette, siden vanlige screeninger er et ekstremt vanlig trinn i håndteringen av symptomene
Trinn 4. Konsumere vitamin A, D, E og K regelmessig for å gjøre opp for mangler
Etter å ha konsultert blodprøver, kan du bli fortalt at du må ta daglige vitaminer for å gjøre opp for vitaminer kroppen din sliter med å ta igjen, ettersom leveren blir angrepet av gallen. Ta dine daglige vitaminer i henhold til legens instruksjoner for å øke leverfunksjonen og forhindre at gallen forårsaker mer skade. Vitaminene vil også hjelpe deg til å føle deg bedre når du fortsetter å ta dem regelmessig.
- Det kan være andre vitaminer som legen din foreslår basert på ditt spesifikke tilfelle.
- Unngå å ta kosttilskudd eller urter som inneholder andre kjemikalier eller ingredienser enn vitaminet.
Trinn 5. Kontakt legen din umiddelbart når nye symptomer oppstår
Når du opprettholder behandlingsregimet, må du følge symptomene nøye. Hvis du merker at symptomene dine blir verre i stedet for bedre, eller at nye symptomer dukker opp, må du oppsøke lege umiddelbart. Dette kan være en indikasjon på at du har en tåre i gallegangen. Det kan også bety at leveren din blir aktivt skadet av gallen.
- Alvorlige symptomer du bør passe på inkluderer oppblåsthet i tarmen, nattesvette, vekttap, mørkere hud eller hukommelsesendringer.
- Følg alltid legens veiledning når det gjelder akuttbehandlinger. Å ta for lang tid å handle når det gjelder symptomer på kronisk kolangitt kan føre til permanent leverskade.
- I ekstreme tilfeller kan du trenge levertransplantasjon.
