Dyp venetrombose (DVT) behandles ofte med blodfortynnende medisiner kjent som antikoagulantia. Den vanligste behandlingen er en kur med antikoagulantia, enten det er hepariner, LMWH eller warfarin. Antikoagulantia er ment å forhindre ytterligere vekst av en blodpropp eller dannelse av nye mens kroppen din jobber med å "oppløse" blodproppen raskere. Du må sannsynligvis ta medisinen i minst tre måneder, og noen mennesker må ta dem for livet, avhengig av risikofaktorer og andre helsemessige forhold. I ekstreme tilfeller eller tilfeller der antikoagulantia ikke kan brukes, kan imidlertid legen din behandle DVT med et blodfilter installert i magen. Kompresjonsstrømper er også nyttige for å minimere hevelse i bena, og livsstilsendringer som å trene mer kan hjelpe deg med å håndtere DVT.
Trinn
Metode 1 av 3: Detektering av DVT
Trinn 1. Overvåk for fysiske symptomer
DVT er ofte ledsaget av smerter og/eller hevelse i ett eller begge bena. Smerter starter vanligvis ved leggen. Benet ditt kan føles vondt eller trangt. I tillegg til symptomene knyttet direkte til DVT, bør du overvåke symptomer på lungeemboli, en alvorlig komplikasjon som følge av DVT. Disse symptomene inkluderer:
- Hoster blod.
- Svimmelhet eller svimmelhet.
- Brystsmerter.
- Kortpustethet.
- Et rasende hjerteslag.
Trinn 2. Vurder risikofaktorene dine
Alle kan få en DVT, men noen mennesker har en høyere risiko enn andre. Personer med høyere risiko for DVT inkluderer de som er:
- Innlagt på sykehus eller som nylig har blitt operert.
- Ubevegelig.
- Eldre.
- Overvektig eller overvektig.
- Har en familiehistorie med blodpropper.
- Har hatt nylig eller tilbakevendende kreft.
- Er gravid eller har nylig fått en baby.
- Tar hormonell prevensjon eller hormonerstatning.
- Har nylig blitt skadet.
Trinn 3. Få en ultralyd
En ultralyd (eller ultralyd) er en avbildningsteknikk som bruker lydbølger for å undersøke hvordan blod strømmer gjennom venene dine. Ultralyd er de vanligste testene som brukes for å diagnostisere DVT. Denne ikke-invasive testen kan gi legen din sanntidsbilder av det indre arbeidet i venene og organene dine, noe som kan bidra til å bestemme alvorlighetsgraden av DVT og gi et potensielt behandlingsforløp.
- Legen din kan foreslå en relatert teknikk, en dupleks -ultralyd (eller dupleks -ultralyd). Tosidig ultralyd er lik den vanlige ultralyd, men den overvåker bevegelse av blod og andre indre objekter og væsker. Tosidig ultralyd kan gi mer nøyaktig informasjon om hastighet og strømning av blod.
- Legen din vil hjelpe deg med å planlegge en avtale med en sonograf i et vaskulært laboratorium hvis de mener at du bør få denne testen, vanligvis på et stort sykehus med nødvendig sonografiutstyr.
- Under testen vil en tekniker ganske enkelt påføre et tynt lag gel på bena og/eller føttene, og deretter vinke en ultralydstav over dem. Du må kanskje også bære en blodtrykksmansjett.
Trinn 4. Prøv en D-dimer blodprøve
D-dimer-testen undersøker en blodprøve for små biter av koagulert blod som kan ha brutt av. Hvis legen din oppdager et stort antall av disse blodproppfragmentene, er det større sannsynlighet for at du har DVT.
Trinn 5. Ta en kontrastvenografitest
Kontrastvenografi innebærer å få et fargestoff injisert i en stor vene i foten eller ankelen, for deretter å ta et røntgen eller en serie røntgenstråler over tid. Røntgenstrålene vil avsløre hvordan venene dine overfører blodet gjennom kroppen. Hvis det er blodpropper eller blokkerte årer, vil de vises på røntgenstrålene som områder der fargestoffet er konsentrert.
Metode 2 av 3: Behandling av DVT med legemidler
Trinn 1. Prøv heparin
Heparin er en antikoagulant. Det vil si at det er et stoff som tynner blodet for å løsne og redusere blodproppen. Gå til legen din for å motta heparin. De vil injisere heparin direkte med et skudd, eller koble en IV til venen din i rekkefølge.
- Etter å ha fått heparin, må du overvåkes nøye. Legen din vil ta en blodprøve (den aktiverte partielle tromboplastintiden eller en PTT -test) hver dag for å sikre at du får riktig mengde heparin i forhold til resultatene av blodprøven.
- Heparin i seg selv er billig og hurtigvirkende, men du må bo på et sykehus i alt fra tre til ti dager med dette alternativet, avhengig av din situasjon, noe som kan gjøre det ganske dyrt. Heparin foretrekkes også som første behandling fordi det er lett å starte og stoppe hvis det er komplikasjoner.
Trinn 2. Ta lavmolekylære hepariner (LMWH)
LMWHer ligner på vanlige hepariner i stort sett alle aspekter bortsett fra to. For det første, i motsetning til vanlige hepariner, er LMWH godkjent for hjemmebruk. Og for det andre trenger du ikke å bli overvåket så nøye når du bruker LMWH. Dette betyr at bruk av LMWH kan spare deg for et lengre sykehusopphold.
- LMWH er litt dyrere enn vanlige hepariner, men er mer kostnadseffektive på lang sikt siden du ikke trenger å tilbringe tid på sykehuset eller betale for relaterte medisinske kostnader.
- Vanlige LMWH inkluderer dalteparin, enoxaparin og tinzaparin. Dosen for disse medisinene varierer etter vekt, og hvis det er for behandling eller forebygging av blodpropp. Disse brukes ofte før og umiddelbart etter operasjonen for å forhindre blodpropp, for eksempel for ortopedisk kirurgi.
Trinn 3. Få warfarin
Warfarin, i likhet med hepariner, er en antikoagulant som legen gir. I motsetning til hepariner er warfarin imidlertid en pille, ikke en injiserbar. Det virker også saktere enn hepariner, og starter vanligvis ikke på fem til syv dager. På samme måte som med hepariner, trenger du blodet ditt testet regelmessig (to eller tre ganger i uken) for at legene dine skal kunne avgjøre om warfarinet virker og om dosene må korrigeres.
- Avhengig av tilstanden din, må du kanskje ta warfarin i noen dager eller resten av livet.
- Unngå å drikke alkohol når du tar warfarin. Alkohol kan tynne blodet for mye og øke sjansen for overdreven blødning i tilfelle skade.
- En av de største utfordringene for folk som tar heparin er at endringer i kosthold, kosttilskudd eller medisiner kan endre stoffets effektivitet og kan føre til behov for å justere dosen. Derfor er det beste å gjøre å opprettholde et konsistent kosthold og sørge for at leger som foreskriver medisiner for deg vet at du tar heparin.
Trinn 4. Spør legen din om andre medisiner
Det er noen andre medisiner tilgjengelig som du kan diskutere med legen din. De nyeste pilleantikoagulantene inkluderer rivaroxaban, apixaban og dabigatran etexilat. Disse stoffene har ikke de samme overvåkningskravene som warfarin, eller så mange mat/legemiddelinteraksjoner. Imidlertid, hvis du har en blødningskomplikasjon, har ikke alle tilgjengelige medisiner et reverseringsmiddel.
Trinn 5. Prøv en clotbuster
Clotbusters brukes for mer alvorlige tilfeller av DVT. Den vanligste typen clotbusters er trombolytika (også kjent som vevsplasminogenaktivatorer eller TPA). Selv om antikoagulantia kan forhindre fremtidige blodpropper, bryter de faktisk ikke opp eksisterende blodpropper forårsaket av DVT. TPA, derimot, kan bryte opp eksisterende blodpropper. Imidlertid kan clotbusters være farlige siden de kan forårsake alvorlig blødning. Medisinen blir levert intravenøst av en lege.
Trinn 6. Se opp for eventuelle bivirkninger
Hver behandlingsmetode har sine egne bivirkninger. Bivirkninger av heparin inkluderer hodepine, utslett, influensalignende symptomer og fordøyelsesbesvær. Osteoporose kan oppstå, spesielt hos gravide. LMWH har de samme bivirkningene, selv om sannsynligheten for osteoporose er mye lavere. Bivirkninger av warfariner inkluderer utslett, hodepine, hårtap, blødninger og forhøyede leverenzymer.
- Mer alvorlige - men mindre vanlige - bivirkninger fra warfariner inkluderer hudnekrose (døende hudvev), lilla tå syndrom (en tilstand der tærne kan bli blå eller lilla på grunn av unormal blodstrøm) og ekstrem blødning. Hvis du har problemer med å stoppe blodstrømmen fra kutt og skraper, eller opplever kraftig menstruasjonsblødning, bør du informere legen din.
- Rapporter umiddelbart denne eller andre uvanlige helseutviklinger til legen din.
- Legen din kan redusere reseptbeløpet eller foreskrive en annen behandlingsmetode helt hvis du reagerer dårlig på en gitt behandling.
Metode 3 av 3: Vurderer alternativer til medisin
Trinn 1. Få et filter installert
Filtre er en passende behandling for DVT når du ikke kan bruke blodfortynnere. Selve filteret er en myk maskeenhet som tillater passering av blod, men fanger blodpropper. Filteret settes inn i en stor mageåre (vena cava) og forhindrer at blodpropper som kan bryte opp, kommer til lungene.
- Filterinstallasjon høres omfattende ut, men skjer faktisk mens du er våken. Legen din vil påføre et bedøvelsesmiddel på magen og deretter skjære gjennom til vena cava ved hjelp av ultralyd for å lede et kateter til den nøyaktige plasseringen. Til slutt vil filteret bli slengt gjennom kateteret og ekspandere for å filtrere venen.
- Det er ikke nødvendig å rengjøre eller vedlikeholde filteret. Over tid vil kroppens egne antikoagulantia oppløse fangede blodpropper.
- Noen filtre er flyttbare, men de fleste er permanente. Selv de flyttbare filtrene holdes vanligvis i venen hvis sannsynligheten for å utvikle DVT igjen er høy. Legen din vil hjelpe deg med å avgjøre om du trenger et permanent eller et flyttbart filter.
Trinn 2. Bruk en kompresjonsstrømpe
Kompresjonsstrømper er spesialklær som holder bena og føttene mot hevelse. Kompresjonsstrømper kan forhindre hevelse i ben og føtter som så ofte er en konsekvens av DVT. De kan også redusere sannsynligheten for fremtidige blodpropper ved å øke trykket i beina.
- For å bruke kompresjonsstrømper, slipp dem rett og slett over foten og opp på beinet akkurat som du kan gjøre med knehøye sokker eller strømper.
- Kompresjonsstrømper brukes vanligvis i løpet av dagen i to eller tre år. Hvis DVT vedvarer, må du kanskje bruke kompresjonsstrømper i enda lengre tid.
Trinn 3. Vedta livsstilsendringer
Få regelmessig mosjon. Sikt på 30-60 minutter med kondisjonstrening hver dag. Sykling, gåing og løping er alle eksempler på kardiovaskulær trening som kan hjelpe deg med å korrigere eller redusere sannsynligheten for å forverre DVT. Prøv å ta trappene i stedet for heisen. I tillegg:
- Stå opp ofte hvis du har en skrivebordsjobb. Ta en rask tur rundt på kontoret for å forhindre at det dannes blodpropper i bena.
- Se lege regelmessig. Legen din vil kunne gi spesialiserte anbefalinger basert på din spesielle medisinske historie og bakgrunn som kan hjelpe deg med å forhindre og komme deg etter DVT.
- Sov med beina litt hevet. Hvis du sover med føttene hevet til og med noen få centimeter over hoftenivået når du ligger, vil blodet ditt lettere komme tilbake fra beina og tilbake til kroppen din. Legg bena opp ved å legge en pute under føttene.
Tips
- Bruk alltid medisiner som foreskrevet.
- Ta medisinene dine på samme tid hver kveld. Dette vil tillate kroppen din å absorbere medisinen med en jevn hastighet over tid. Dessuten vil du mindre sannsynlig gå glipp av en dose når du har vedtatt en vanlig tidsplan.
