Sengesår, også kjent som trykksår eller decubitus sår, er smertefulle flekker som utvikler seg på kroppen når det er for mye trykk på ett område. Disse kan raskt bli alvorlige, noe som resulterer i åpne sår som må stelles. I mer ekstreme tilfeller kan liggesår kreve kirurgi. Det er en rekke ting en person kan gjøre for å behandle eksisterende liggesår og forhindre at nye utvikler seg.
Trinn
Metode 1 av 4: Diagnostisering av liggesår
Trinn 1. Se etter misfarging av huden
Se nøye på hele kroppen din, og vær spesielt oppmerksom på stedene som ligger mot en seng eller rullestol. Bruk et speil eller be noen om å hjelpe deg med å se på baksiden din, noe som kan være vanskelig å se selv.
Trinn 2. Se etter hud som føles enten varm og svampete eller hard
Huden kan føles tykk eller seig når du berører den. Du kan legge merke til en flekk som føles hardere eller grovere enn huden rundt den.
Hvis du er bekymret for liggesår, kan du sjekke områdene i kroppen din som ofte hviler mot en seng eller rullestol for å se om de føles annerledes når du berører dem
Trinn 3. Legg merke til om du føler smerte eller kløe i det berørte området
Det er vanlig at liggesår klør eller føles smertefullt. Smerten din kan forverres når du berører såret. Både kløe og smerter kan være tegn på infeksjon.
Ring legen din så snart du føler kløe eller smerter. Hvis du har en infeksjon, må du få behandling så snart som mulig
Trinn 4. Se etter blødning eller andre væsker
Hvis liggesåret blør eller siver væske fra det, kan du ha ganske alvorlige liggesår og må umiddelbart kontakte lege for å forhindre ytterligere skade og for å håndtere smerter.
En støtende lukt kan indikere infeksjon i såret, i så fall bør du oppsøke lege umiddelbart
Trinn 5. Ring legen din eller hjemmeleverandøren, for eksempel en sårpleier
Din helsepersonell vil stille deg spørsmål om helsen din, arten av de ømme områdene, kostholdet ditt og andre temaer. De vil også gjennomføre en fysisk undersøkelse, se på kroppen din og være nøye med områder som er merkbart sår, misfarget eller tøffe å ta på. De kan også ta urin og blodprøver for å utelukke spesielle forhold og for å vurdere din generelle helse. Forvent at legen eller omsorgsleverandøren stiller disse spørsmålene:
- Hvor lenge har misfarging av huden vært tilstede?
- Hvor smertefull er huden din på disse områdene?
- Har du hatt gjentagende feber?
- Har du hatt liggesår før?
- Hvor ofte bytter du posisjon eller beveger du deg rundt?
- Hvordan er kostholdet ditt?
- Hvor mye vann drikker du hver dag?
Trinn 6. Bestem alvorligheten av liggesårene
Det er 4 stadier der liggesår kan kategoriseres. Faser I og II er mindre alvorlige og kan behandles og helbredes. Trinn III og IV krever medisinsk inngrep og muligens kirurgi for å behandle riktig.
- Fase I: Huden har en viss grad av misfarging, men det er ikke noe åpent sår. For lysere hudfarger kan huden se rød ut; for mørkere hudfarger kan huden se blå, lilla eller hvit ut hvis sirkulasjonen er dårlig.
- Fase II: Det er et åpent sår som fremdeles er grunt. Sårets kanter er infisert eller har dødt vev.
- Trinn III: Såret er vidt åpent og dypt. Det strekker seg under det øverste lag av huden inn i fettvevslagene. Det kan ha væske eller pus i såret.
- Fase IV: Såret er stort og påvirker flere lag hudvev. Muskel eller bein kan bli utsatt, og det kan være eschar, som er et mørkt stoff som indikerer nekrotisk (dødt) vev.
Metode 2 av 4: Støtte og beskytte kroppen din
Trinn 1. Avlast press på eksisterende sår
Hvis du har et sår som har utviklet seg, må du flytte kroppen og sørge for at du holder deg unna det ømme stedet i minst 2-3 dager. Hvis såret ikke forsvinner, må du kontakte legen din for å vurdere flere behandlingsalternativer.
Trinn 2. Flytt kroppen din ofte
Hvis du er begrenset til en seng eller rullestol, må du flytte kroppen din ofte gjennom dagen for å avlaste eksisterende trykk på sår og for å forhindre at liggesår utvikler seg. Sett kroppen på plass annenhver time i en seng eller hver time i en rullestol. Dette vil avlaste trykket som bygger seg opp på visse områder, noe som vil hjelpe liggesår fra å bli verre.
Hvis du sitter i rullestol, kan du bruke puter for å endre posisjon. Putene kan støtte deg opp i forskjellige vinkler for å omfordele vekten din til et annet trykkpunkt. I tillegg er det best for deg å bruke litt tid hver dag på å ligge i sengen eller på sofaen for å minimere tiden din i samme posisjon
Trinn 3. Hold deg så aktiv som mulig
Selv om noen som er sengeliggende eller rullestolbundet kanskje ikke er veldig aktive, kan kroppen fremdeles beveges rundt. Dette forhindrer at det bygger seg opp trykk i visse områder og øker blodstrømmen gjennom kroppen. Aktivitet kan også forbedre mental helse, en avgjørende komponent for å opprettholde din generelle helse.
Trinn 4. Bruk støtteflater og beskyttende polstring
Nøkkelen til å redusere risikoen for liggesår er å redusere trykket som bygger seg opp på bestemte deler av kroppen. Bruk spesielle puter som er laget av skum eller fylt med luft eller vann kan være nyttig. På samme måte kan beskyttende polstring hjelpe, spesielt mellom knærne eller under hodet eller albuene.
Noen støtteprodukter som produkter av doughnut-type kan faktisk øke risikoen for å utvikle liggesår. Du kan unngå dette ved å bytte ut hvilken type produkt du bruker for å endre trykkpunktene. Ta kontakt med legen din for å finne ut hvilke produkter som er best for deg
Trinn 5. Oppretthold tilstrekkelig blodsirkulasjon
Sengesår utvikler seg delvis fra utilstrekkelig blodstrøm til hudområdene. Når trykk påføres huden, er blodårene begrenset fra å gjøre jobben sin. Oppretthold god blodgjennomstrømning ved å drikke mye vann, ikke røyke og flytte kroppen din.
Hvis du har diabetes, kan dette bidra til lavere blodsirkulasjon. Arbeid med legen din for å strategisere hvordan du kan forbedre blodsirkulasjonen
Trinn 6. Velg komfortable klær
Bruk klær som ikke er for stramme eller for løse, som begge kan forårsake gnidning og irritasjon. Bytt klær hver dag for å sikre at huden også holdes ren. Bruk bomullsbaserte materialer som ikke har tunge sømmer.
Vær forsiktig når du bruker engangsundertøy eller bukser laget for inkontinens. Selv om disse produktene kan være svært nyttig hvis du trenger dem, kan de forårsake liggesår hvis du lar dem stå på for lenge. Bytt engangsundertøy så snart det blir skittent, da fuktigheten øker risikoen for liggesår
Trinn 7. Bytt ark ofte
For de som er sengeliggende, vil det å ha rene laken sikre at bakterier ikke forverrer liggesår. Sengetøy kan også bli svett og irritere huden. Å bytte sengetøy med jevne mellomrom vil bidra til å eliminere denne risikoen.
Trinn 8. Kontroller smerter med ibuprofen
Ta enten reseptfrie smertestillende midler som ibuprofen eller naproxen for å redusere smerte. Velg ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) medisiner, i stedet for aspirin, acetaminophen eller opioider.
- Ta ibuprofen før eller etter at du har flyttet kroppen din, når du gjennomgår en debrideringsprosedyre eller når sårene blir rengjort. Disse kan bidra til å redusere smerter du kan føle.
- Hvis du fortsatt føler smerte under sårrens, kan legen din foreskrive sterkere smertestillende medisiner.
Metode 3 av 4: Behandling av huden
Trinn 1. Inspiser huden din hver dag
Sengesår kan dukke opp raskt og må tas opp så snart de er identifisert. Vær spesielt oppmerksom på kroppsdelene som lå mot sengen eller rullestolen, eller som gni mot andre deler av kroppen eller klærne.
Vær spesielt oppmerksom på skuldrene, korsryggen, halebenet, fothælen, hoftene, baken, knærne, baksiden av hodet, albuer og ankler. Selv ørene dine kan utvikle liggesår hvis du ligger på dem i lange perioder
Trinn 2. Hold huden ren
For liggesår på et tidlig stadium, vask det berørte området forsiktig med såpe og vann. Tørk området (ikke gni) med et håndkle. Vær nøye med huden som kan være utsatt for svette eller tilsmussing. Fukt med lotion for å unngå tørr hud.
Sengesår som utvikler seg på baken eller i nærheten av lysken, kan være utsatt for avføring eller urin. Bruk beskyttende og/eller vanntette bandasjer over liggesårområdet for å eliminere denne risikoen
Trinn 3. Rengjør og kle sår
Et sår skal rengjøres og pakkes inn med frisk dressing. Et sår kan vannes med saltvann (saltvannsløsning) for å rense det før det blir reparert. Rådfør deg med en helsepersonell før du gjør dette; de foretrekker kanskje å gjøre denne prosedyren selv.
- Ikke bruk antiseptika som jod eller hydrogenperoksid på liggesår, med mindre legen din anbefaler det. Disse kan faktisk hemme helbredelsesprosessen.
- Det finnes forskjellige typer bandasjer eller bandasjematerialer som kan brukes. Sørg for at du velger non-stick bandasjer som ikke fester seg til såret ditt. Bløtlegg bandasjen med saltvann før du fjerner det, så det løsner lett. Klar film eller hydrogel kan også hjelpe et stadium I liggesår til å gro raskt og bør byttes hver 3.-7. dag. Andre bandasjer kan gi mer luft til å sirkulere eller beskytte mot andre væsker som avføring, urin eller blod.
Trinn 4. Få en debrideringsprosedyre
Debridement betyr kutting av dødt kjøtt, som utføres av en lege. Dette bør være en relativt smertefri prosess, siden kjøttet ikke har noen levende nerver, selv om det kan være sensitivitet siden det døde kjøttet ligger ved siden av kjøtt med nerver. Sengesår i senere stadier kan kreve denne prosedyren. Ta kontakt med legen din for å finne den beste måten å helbrede liggesår på.
Spør legen din hva de kan gjøre for å håndtere ubehag du kan føle under prosedyren
Trinn 5. Behandle infeksjoner med antibiotika
En lege kan foreskrive et aktuelt antibiotika som kan påføres rett på liggesåret for å stoppe smittespredning og for å hjelpe kroppen din til å gro. Vær sjenerøs når du påfører kremen, da det også vil forhindre at bandasjene dine fester seg til såret. Legen kan også gi oral antibiotika, spesielt hvis liggesår er på et senere tidspunkt.
Hvis du har utviklet osteomyelitt eller en beininfeksjon, kan det hende du må ta en lang behandling med antibiotika. Det kan kreve mer involvert inngrep fra en lege
Trinn 6. Overvåk hvordan sår helbreder
Hold et godt øye med hvordan sårene helbreder seg for å sikre at de rydder opp og ikke blir verre. Kontakt legen din hvis tilstanden ikke ser ut til å være helbredende.
Den enkleste måten å overvåke hvor godt sårene dine helbreder, er å ta hyppige bilder og målinger av såret. Ta vare på bildene og målingene
Metode 4 av 4: Endre kostholdet ditt
Trinn 1. Spis mye vitaminrik mat
Å ha god ernæring er avgjørende for å holde kroppen din frisk og holde liggesår i sjakk. Når du er frisk, kan kroppen din hjelpe til med å helbrede liggesår raskere og hindre at nye utvikler seg. Hvis du mangler visse vitaminer, spesielt jern, sink, vitamin A og vitamin C, kan du sette deg selv i større risiko for å utvikle liggesår. Ta vitamintilskudd i tillegg til å spise mat som er rik på vitaminer.
Å spise eller drikke mye protein vil også bidra til å holde kroppen din frisk. Hvis du er bekymret for at du ikke får i deg nok proteiner gjennom kostholdet ditt, kan en supplement drink som Ensure hjelpe
Trinn 2. Hold kroppen hydrert
Drikk rikelig med vann hver dag. Menn bør ha som mål å konsumere omtrent 13 8-unse kopper væske og kvinner bør ha som mål å konsumere omtrent 9 8-unse kopper væske per dag. Dette betyr ikke at du bare trenger å drikke vann. Mange matvarer har høyt vanninnhold, og sunn mat kan ha opptil 20% av ditt daglige inntak av væske. Spis mat som også har høyt vanninnhold, for eksempel vannmelon, for å øke vanninntaket.
- Du kan også få ekstra hydrering ved å suge på isbiter hele dagen i tillegg til drikkevann.
- Ikke drikk alkohol, da dette kan bidra til å dehydrere kroppen din.
Trinn 3. Oppretthold en sunn vekt
Hvis du er undervektig, har du mindre polstring for å beskytte visse deler av kroppen din som er utsatt for å utvikle liggesår. Huden din kan lettere brytes ned. Overvekt kan på samme måte forårsake problemer, da det kan være vanskelig for deg å flytte kroppen din for å avlaste presset.
Trinn 4. Ikke røyk
Røyking bidrar til å tørke ut huden din og regnes generelt som en usunn vane. I tillegg reduserer det blodsirkulasjonen, en tilstand som kan bidra til økt risiko for liggesår.
Tips
- Lei en helsepersonell til å besøke deg regelmessig for å hjelpe deg med å holde huden ren og hjelpe deg med å inspisere kroppen din for liggesår. Hvis du klarer det, er en vanlig helsepersonell hjemme, ettersom de kan overvåke kroppen din nærmere.
- Massere huden mellom bandasjeforandringer eller under reposisjonering kan bidra til å forhindre eller helbrede liggesår.
- Hold huden tørr og pass på at den ikke gnir seg mot noe.
