Sarkoidose er vekst og akkumulering av inflammatoriske celler i forskjellige deler av kroppen, særlig lymfeknuter, lunger, øyne og hud. Cellene danner til slutt unormale klumper eller knuter (granulomer), som kan endre strukturen og funksjonen til det berørte vevet. Årsaken til sarkoidose er ikke helt forstått, men det antas å være relatert til en immunrespons på noe som inhaleres fra luften - muligens sopp, bakterier eller en viruspartikkel. Det er ingen kur mot sarkoidose, og det løser seg noen ganger helt av seg selv, men de fleste kan håndtere det ved å ta grunnleggende forholdsregler og søke konservative behandlinger.
Trinn
Del 1 av 2: Få behandling for sarkoidose
Trinn 1. Gjenkjenne symptomene på sarkoidose
Sarkoidose er en tilstand der celler som kalles granulomer akkumuleres i øyne, lunger, hud og lymfeknuter. For mange mennesker begynner sarkoidose med generelle symptomer, som uforklarlig tretthet, mild feber, hovne lymfeknuter og vekttap. Men fordi lungebetennelse er så vanlig med sarkoidose, begynner lungesymptomer å dominere: vedvarende tørr hoste, kortpustethet og tetthet i brystet og/eller smerter. Hudsymptomer innebærer vanligvis utslett som består av rødlilla støt og vekst eller knuter like under huden. Øyesymptomer er ikke vanlige, men kan inkludere rødhet i øynene og smerter, tåkesyn og lysfølsomhet.
- Omtrent 90% av pasientene med sarkoidose har en eller annen lungeproblem, og nesten 1/3 opplever respiratoriske symptomer som hoste, pustevansker og brystsmerter.
- Hele 25% av pasientene med sarkoidose utvikler hudproblemer.
Trinn 2. Rådfør deg med legen din
Sarkoidose genererer ofte ikke merkbare symptomer (spesielt i de første stadiene), og det løser seg ofte etter noen måneder, så leger er ikke alltid så engstelige for å behandle tilstanden med medisiner. Videre tilbys legemiddelbehandling vanligvis bare hvis god helse (se nedenfor) ikke forhindrer sarkoidose i å utvikle seg. Legen din vil gi deg en grundig undersøkelse, med fokus på områdene som vanligvis påvirkes av sarkoidose - lunger, lymfeknuter, hud, øyne - før du bestemmer om behandling er nødvendig.
- Du må oppsøke lege for en fysisk undersøkelse samt noen diagnostiske tester. Diagnostiske tester kan omfatte en TB-test, røntgenbilder av brystet (på utkikk etter lungeskade eller forstørrede lymfeknuter), blodprøver (kalsiumnivåer, nyre- og leverfunksjon), CT-skanning, EKG, lungefunksjonstest, øyeundersøkelse og hudbiopsi (på jakt etter fortellende granulomer).
- De fleste pasienter (> 75%) kan få symptomatisk lindring ved å ta reseptfrie antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, naproxen) mens de er hjemme.
Trinn 3. Snakk med legen din om kortikosteroider
Når medikamentell behandling anbefales for å bekjempe sarkoidose, er hovedmålene å holde lungene og andre berørte organer som de skal, og også å lindre symptomer generert av de berørte organene. Kortikosteroidmedisiner viser kraftige antiinflammatoriske egenskaper og forblir den primære førstelinjebehandlingen for å forhindre granulomdannelse ved sarkoidose. Prednison er det vanligste orale kortikosteroidet som er foreskrevet for sarkoidose, selv om andre formuleringer kan påføres direkte på et berørt område - via kremer for hudskader eller via inhalatorer for lungegranulomer.
- Andre legemidler som legen din kan anbefale inkluderer glukokortikoider, kolkisin, azatioprin og cyklofosfamid.
- Husk at det for øyeblikket ikke er noen medisinsk behandling som reverserer arrdannelse i lungene (fibrose) forårsaket av avansert sarkoidose.
- Bivirkninger ved å ta kortikosteroider inkluderer humørsvingninger, vannretensjon og vektøkning, hypertensjon, akne, mineralutvaskning fra bein og nedsatt immunfunksjon.
Trinn 4. Spør legen din om "off-label" medisiner
Off-label medisiner er de som brukes for forhold som opprinnelig ikke var godkjent av U. S. Food and Drug Administration (FDA). Leger bruker ofte ikke-merkede medisiner for en rekke andre forhold på grunn av rapporter om effektivitet. Vanlige legemidler som brukes off-label for sarkoidose inkluderer metotreksat (brukt mot kreft og revmatoid artritt), klorokin (malaria-legemiddel), cyklosporin (brukt med organtransplantasjoner for å undertrykke immunitet) og talidomid (spedalskhet).
- Metotreksat og klorokin har for tiden mest støtte fra studier for effektivt å bekjempe bivirkninger av sarkoidose.
- Den siste forskningen ser på bruk av biologiske medisiner som hemmer tumornekrosefaktor (TNF-alfa-hemmere), for eksempel adalimumab og infliximab. TNF-alfa-hemmere brukes vanligvis for revmatoid artritt og hudpsoriasis, men viser også løfte med sarkoidose.
Del 2 av 2: Redusere risiko for sarkoidose
Trinn 1. Oppretthold et sterkt immunsystem
For enhver form for infeksjon (bakteriell, sopp eller viral) er ekte forebygging avhengig av en sunn og sterk immunrespons. Immunsystemet ditt består av spesialiserte celler som søker etter og prøver å ødelegge potensielle patogener (som de som kan forårsake sarkoidose), men når systemet svekkes, vokser skadelige mikroorganismer og sprer seg nesten ukontrollert. Følgelig er fokus på måter å holde immunsystemet sterkt og fungerer som det skal, en logisk og naturlig tilnærming til å forhindre i hovedsak alle smittsomme sykdommer.
- Selv om det er usikkert hvilken fremmed substans som utløser kroppens unormale respons ved sarkoidose, har det blitt observert at tilfeller forekommer hos grupper av mennesker med nær kontakt og hos mottakere av organtransplantasjoner, noe som tyder på en potensiell smittsom evne.
- Å sove mer (eller få bedre søvn), spise mer ferske råvarer, praktisere god hygiene, drikke mye vann og regelmessig trene er alle beviste måter å holde immunsystemet sterkt på.
- Din immunfunksjon vil også tjene på å redusere raffinert sukker (brus, godteri, is, bakevarer) og drikke mindre alkohol (ikke mer enn en drikke per dag).
Trinn 2. Ikke røyk tobakk
Siden sarkoidose ofte påvirker lungene, bør du ikke røyke sigaretter eller sigarer hvis du har blitt diagnostisert med tilstanden. Røyking får mer enn 4000 kjemikalier til å påvirke lungene, noe som forårsaker irritasjon, betennelse, dysfunksjon og ødeleggelse av de forskjellige vevene. Noen av kjemikaliene i sigarettrøyk forårsaker også cellemutasjoner, som er hovedmekanismen for lungekreft. Røyking forårsaker ikke sarkoidose direkte, men det kan sikkert gjøre tilstanden verre.
- Sarkoidose starter vanligvis i lungene og lymfeknuter i brystet, noe som tyder på at årsaken eller den primære medvirkende årsaken til sykdommen inhaleres.
- Andre sykdommer og tilstander i lungene som kan etterligne sarkoidose inkluderer berylliose (lungebetennelse relatert til berylliumeksponering), asbestose (betennelse relatert til asbesteksponering), tuberkulose, bondes lungesykdom, mesoteliom, lungekreft og soppinfeksjoner.
Trinn 3. Unngå eksponering for støv og kjemikalier
I tillegg til å ikke røyke, bør du også unngå eksponering for andre stoffer som kan være skadelige for lungene, for eksempel støv, kjemisk røyk, gasser og giftige inhalasjonsmidler. Sarkoidose er sannsynligvis ikke direkte forårsaket av vanlige allergener eller giftige kjemikalier, men ytterligere irritasjon eller betennelse i lungene bidrar bare til alvorlighetsgraden av sykdommene og forverrer symptomene.
- Vurder å bytte husholdningsrengjøringsprodukter til mer naturlige produkter, for eksempel hvit eddik, fortynnet sitronsaft og/eller kolloidalt sølv.
- For å unngå innånding av støv og andre potensielt irriterende partikler, må du bruke en vanlig medisinsk / kirurgisk maske mens du er ute.
Trinn 4. Endre kostholdet ditt
Pasienter med sarkoidose har av og til unormalt høye nivåer av kalsium i blodet, årsakene til det er ikke klare. Men hvis det er tilfelle med deg, er det sannsynligvis en god idé å unngå store mengder kalsiumrike matvarer til sykdommen går i remisjon eller blodsammensetningen endres. Kalsiumrike matvarer inkluderer meieriprodukter, sardiner, hermetisert laks med bein, grønnsaker, grønnkål, brokkoli og appelsiner.
- Selv om vitamin D er viktig for sterke bein og immunfunksjon, bør kosttilskudd avbrytes (kortsiktig) fordi vitaminet er ansvarlig for å øke kalsiumabsorpsjonen i tarmene.
- I en beslektet blodåre produseres vitamin D av huden din som reaksjon på intens sommersol, så overdreven soling bør også unngås hvis du har sarkoidose og høyt blod- og/eller urinnivå av kalsium.
Tips
- De fleste mennesker med sarkoidose lever et normalt liv, så ikke bli ødelagt med diagnosen.
- Personer med sarkoidose behandles best av lungespesialister eller leger som har spesiell interesse for sarkoidose.
- Lungetransplantasjon er et siste alternativ for pasienter med alvorlig sarkoidose i sluttstadiet og mindre enn 50% av lungefunksjonen.
