Enten du bare prøver å isolere en vene på overflaten av huden din eller studerer for en medisinsk undersøkelse eller ultralydsertifisering, må du kanskje skille mellom arterier og vener. Hvis du ser på overflaten av huden din, har du lykke til: vener er veldig enkle å få øye på. De er blå i fargen og løfter seg litt av overflaten av huden mens arteriene har en tendens til å være dypere under huden. Du kan også isolere arterier med en ultralydsmaskin, og skille dem fra vener basert på bevegelsen og retningen på blodstrømmen. Hvis du ser på bilder, er det flere forskjeller du vil legge merke til mellom veggen og størrelsen på en arterie og vene.
Trinn
Metode 1 av 3: Identifisering av vener etter øye
Trinn 1. Inspiser armen, beinet eller nakken for å finne en vene nær hudoverflaten
Det er vener over hele kroppen, men det kan være vanskelig å finne en vene på tykkere overflater av kroppen. Start med nakken, eller ta en arm eller et bein for å se etter en vene. De pleier å være mer hevet og synlig i deler av kroppen med mindre fettvev.
- Selv om det er helt greit å trekke blod fra en vene, vil du aldri trekke blod fra en arterie. Arterier fører blod til hjertet, mens vener sender det ut, og du vil ikke frata hjertet av blod som kommer tilbake til ventriklene og aortaene.
- Du kan ikke visuelt se arterier slik du kan se vener. Arterier blandes inn i huden fordi de ikke er så nær hudens overflate. De er heller ikke hevet på overflaten av huden slik venene er, noe som gjør dem vanskelig å legge merke til hvis du ser med det blotte øye.
Tips:
Den vanligste venen å trekke blod fra er median kubitalvenen, som ligger i albuesprekken, hvor den beveger seg i en nedadgående vinkel fra basilikavenen til median cephalic venen. Dette er den vanligste venen fordi den er stor og lett å finne.
Trinn 2. Inspiser hudoverflaten i armen, beinet eller nakken for å se et blått spor
Hold huddelen du inspiserer jevnt og se nøye over overflaten. Se etter blågrønne spor, omtrent 1–2 millimeter (0,039–0,079 tommer) i bredden som løper over overflaten av huden. Mange vener løper vertikalt opp og ned på lemmer og nakke, men du bør kunne finne ut noen mindre vener som kobler seg til større vener i armer, hender, ben og nakke.
Du har lett for å finne årer på toppen av hendene hvis du ikke finner dem andre steder
Trinn 3. Føl overflaten av huden for å se om den er forhøyet og bekreft en vene
På tynnere individer eller mennesker som trener, vil du kunne føle venen stikke litt ut av huden. Kjør hånden lett over overflaten av en vene. Hvis det føles forhøyet, har du definitivt en vene. Hvis du har problemer med å kjenne venen og den er i en arm, pakk en turtel over venen for å begrense blodstrømmen og heve venen.
- En tourniquet er en gummi- eller klutlengde av materiale som du knytter tett over en vene for å begrense blodstrømmen til lemmen. Dette øker trykket i venen, noe som gjør det lettere å legge merke til.
- Aldri vikle en turné rundt noens hals.
- Tourniquets kan også brukes for å forhindre at noen bløder ut. De er gode å ha liggende hvis du er en EMT, sykepleier eller lege.
Metode 2 av 3: Ta vaskulære ultralyd
Trinn 1. Be personen du tester om å fjerne smykker eller klær i området
Du kan ta en vaskulær ultralyd, også kalt en doppler -ultralyd, på hvilken som helst del av kroppen. Be personen du tester om å fjerne klær fra 15–30 cm (6–12 tommer) på kroppen du tester. Be om at de også fjerner smykker som er i nærheten av området, siden smykker kan forstyrre testen.
En vaskulær ultralyd sender lydbølger gjennom en del av kroppen og bruker lydbølgene til å generere et todimensjonalt bilde av arteriene og venene
Tips:
Selv om du sikkert kan se vener i ultralyd, bør du ha lett for å isolere arterien ved å se på retningen på blodstrømmen når du slår på fargeboksen. Årene flyter bort fra hjertet, mens arteriene flyter mot det. Du er også mer sannsynlig å finne en isolert arterie under overflaten av huden siden du kan se dem pulse.
Trinn 2. Gni vannløselig gel på overflaten av transduserens sensor
Du trenger et ultralydsmøremiddel for å kunne bevege transduseren fritt for å få et rent bilde. Smøremidlet vil også skape en binding mellom huden og transduseren, slik at lydbølger kan passere gjennom huden. Ta på deg et par latexhansker og bruk klemmedysen for å påføre gel på sensoren. Gni gelen rundt sensoren til den er helt dekket.
- Sensoren er det halvflate dekselet på enden av svingeren, motsatt av kabelen.
- Sørg for at transduseren er sterilisert og grundig rengjort før du bruker den på noen.
- Bruk så mye gel som nødvendig for å dekke transduseren helt. Det blir kaldt for personen du skanner, men det vil ikke skape noen praktiske problemer hvis du bruker for mye gel.
Trinn 3. Slå på ultralydsmaskinen og endre innstillingene
Slå på ultralydsmaskinen, og følg de nødvendige menyopplysningene for å sette maskinen til "ultralyd" -innstillingen. Endre frekvensen til 5,0 MHz for et vaskulært bilde ved å trykke på knappen eller vri på hjulet. Vri intensiteten helt ned til den laveste innstillingen og arbeid opp derfra.
- Ultralydet må settes til "kontinuerlig" modus hvis du vil ha et konsistent bilde og ikke bare prøver å ta et enkelt bilde.
- Hvis området er betent eller hovent, må du slå av innstillingene for oppvarming av hodet for å holde transduseren kald hvis den har en oppvarmingsfunksjon.
- Frekvensene på en ultralydsmaskin endres basert på hva du vil se inne i personen du tester. For eksempel vil du bruke 2,5 MHz for et gynekologisk bilde, men 15 MHz for bein eller muskler. Du må kanskje endre frekvensen litt basert på personen du skanner.
Trinn 4. Fest svingeren til området du tester og se etter en arterie
Plasser transduseren på overflaten av huden der du leter etter en arterie. Flytt svingeren rundt for å spre gelen over området du leter etter. Arterien vil vanligvis se ut som et tomt eller tomt rør siden du ikke kan se blod i et svart-hvitt ultralydbilde.
- Muskelen vil være hvit/grå og seig ut. Arterien skal ikke ha noen farge i den. Hvis det gjør det, kan du prøve å justere frekvensen til arterien ser hul ut.
- Hvis du ser på en arm eller et bein i en vinkel der du ser inn i arterien eller venen, ser du bare en tom sirkel.
Trinn 5. Slå på termisk avlesning for å overvåke blodstrømmen
Siden blod har en annen temperatur enn resten av kroppen, og fordi det beveger seg, bør du kunne se om blodstrømmen er begrenset eller fri i en arterie ved å bytte den termiske innstillingen på transponderen din. Du vil kunne se blodstrømmen gjennom arterien i fargeboksen på skjermen.
- Et område fra positive 27 cm/s til -27 cm/s bør være et solid område for å samle data om blodstrøm i en arterie.
- Hvis du sliter med å finne en arterie, kan du prøve å følge et tomt rom horisontalt for å se om du ser på et enkelt hulrom.
- Hvis du ikke kan se noen blodstrøm på skjermen og du har justert innstillingene flere ganger (og du ikke tester en kadaver), ser du absolutt ikke på en arterie.
Trinn 6. Kontroller om et lumen pulserer når det bøyes for å fortelle en arterie fra en vene
Mens du ser på et levende bilde, hvis du ser på 2 lumen og prøver å finne ut hvilken som er arterien og hvilken som er venen, kan du be pasienten om å bøye musklene. Etter hvert som venen og arterien trekker seg sammen, vil venen lukke og åpne seg jevnt, mens arterien vil pulse litt. Du kan også legge merke til at arterien stenger mye saktere enn venen.
- Denne pulserende bevegelsen vil se ut som en liten skjelving. Lumen åpnes og lukkes gjentatte ganger når det tvinger blod gjennom.
- Du kan også legge til mer press på transduseren for å få venen til å kollapse mens arterien holder seg åpen.
- Et lumen er et medisinsk begrep for den hule, rørlignende strukturen som finnes i vener og arterier.
- Noen arterier vil ikke lukke i det hele tatt. Årene vil imidlertid alltid stenge.
Metode 3 av 3: Vurdering av bilder av arterier og vener
Trinn 1. Sammenlign fastheten og tykkelsen på veggene
Hvis du ser på et mikroskopisk eller termisk bilde av en arterie eller vene, starter du med å se på veggen i lumen, som er de hule rørene i en menneskekropp. Vener har tynnere vegger enn arterier, og en venes vegger har vanligvis fordypninger rundt åpningens omkrets. Når man ser på et par, er arterien den med de tykkere, jevnere veggene.
Arterien vil nesten alltid være litt mindre enn den nærmeste venen også
Trinn 2. Se etter den elastiske platen for å identifisere en arterie
Arterier har en rekke elastiske fibre som løper langs omkretsen av lumen. Dette ser ut som et sammenkrøllet sett med stoff, satt i et trekkspillmønster. Denne foringen er kjent som den elastiske lamina, og den er bare tilstede i arterier. Hvis du ser den elastiske platen, ser du definitivt på en arterie.
Tips:
Arterier har en tendens til å være sterkere enn vener, så den indre foringen av en arterie har et ekstra lag. Dette er grunnen til at den elastiske platen er tilstede i arterier og ikke i vener.
Trinn 3. Inspiser mellomrommet mellom veggen og muskelen for å få øye på en vene
Når du ser på et termisk eller mikroskopisk bilde av en vene, inspiser mellomrommet mellom kanten av en venes lumen og muskelen, som vil være trådete og strukturert. Hvis dette rommet mangler tekstur og stort sett er glatt og tynt, ser du på en vene.
- Denne delen av venen er kjent som tunica media.
- Den tilsvarende delen på en vene ser spiss og strukturert ut, omtrent som et plaget teppe.
Tips
Åre har alltid et blått utseende og arterier er ikke synlige for det blotte øye. Blodet er alltid rødt, uansett om det er i en vene eller arterie
Advarsler
- Bind aldri en tourniquet i en knute. I stedet bretter du de to lengdene over hverandre som om du begynner å knytte skoene og trekker i dem for å stramme dem. Hvis du knytter en knute og noe går galt, må du bruke mye tid på å løse opp knuten, noe som kan føre til komplikasjoner.
- Hvis du tar blod og sliter med å finne en vene, må du kontakte en annen flebotomist. Det er ikke rettferdig for pasienten å sitte der og stikke dem med en nål flere ganger, og et nytt sett med øyne vil hjelpe.
- Tapp aldri blod fra en arterie med mindre du ser etter arterielle blodgasser eller et annet spesifikt laboratorium som krever det.
