Androgen deprivasjonsterapi-også kjent som hormonbehandling-er en måte å senke visse hormoner (“androgener”) i mannskroppen for å behandle prostatakreft. (Kirurgisk terapi er også et alternativ.) Studier har vist at prostatakreft kan krympe eller vokse langsommere når androgennivået reduseres. Dermed ser mange leger og prostatakreftpasienter på androgen deprivasjonsterapi som en viktig behandling for prostatakreft. Ved å lære om det og konsultere legen din, kan du oppdage at behandling med androgenmangel er den rette behandlingen for deg.
Trinn
Del 1 av 3: Rådfør deg med legen din
Trinn 1. Snakk med legen din
Etter din første diagnose av prostatakreft hos tidligere ubehandlede prostatakreftpasienter, vil du sannsynligvis planlegge en rekke avtaler med en onkologisk spesialist. Legen din vil evaluere din tilstand og omstendigheter og gi en anbefaling om potensielle behandlinger.
- En lege vil samle detaljert sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse, hvis de ikke allerede har gjort det.
- Legen din vil forklare deg diagnosen, prognosen og mulige behandlinger. Basert på diagnostikk vil de sannsynligvis snakke om din "karakter" eller nivå av prostatakreft. Prostatakreft er gradert på en skala fra 1 til 10, med 5 eller høyere som indikerer vev som er ekstremt unormalt og tyder på kreft. Dette kalles en Gleason Score jo høyere Gleason Score jo mer aggressiv kreften er.
- Det er svært sannsynlig at du må konsultere legen din flere ganger før de forplikter deg til hormonbehandling.
Trinn 2. Send til diagnostikk
Spesialisten din vil anbefale diagnostikk som bekrefter din første diagnose og samler mer informasjon om tilstanden din. Disse diagnostikkene er avgjørende for at legen din skal få en informert idé om fremtidig behandling.
- En lege vil kjøre en prostata-spesifikk antigenblodprøve. De kan gjøre dette flere ganger.
- Spesialisten din vil gjennomføre en transrektal ultralyd.
- Hvis tidligere diagnostikk indikerer prostatakreft, vil de sannsynligvis gjennomføre en prostatabiopsi.
- Det finnes en rekke andre diagnoser som kan brukes for å se om prostatakreft har spredt seg utover prostata. Disse inkluderer en benskanning, en CT -skanning, MR eller lymfeknute -biopsi. Sen prostatakreft metastaserer ofte i korsryggen med ryggsmerter.
Trinn 3. Bestem deg for behandling
Etter at du har snakket med legen din og sendt deg til diagnostikk, vil du og legen din kunne bestemme en bestemt type behandling med hormonbehandling. Det er viktig å følge råd fra legen din, siden de har betydelig erfaring.
- Hvis du føler deg dårlig råd, bør du få en annen mening.
- Avhengig av din situasjon vil legen din foreslå et bestemt hormonbehandlingskurs. Imidlertid kan de tilby deg forskjellige alternativer. Ta deg tid til å tenke på fordeler og ulemper med hvert alternativ.
- Snakk med familien din om de forskjellige alternativene legen din har foreslått. De kan kanskje tilby deg støtte, eller de kan ha innsikt du har oversett. I tillegg kan alternativet du velger påvirke familien din i fremtiden.
Del 2 av 3: Få androgen deprivasjonsterapi
Trinn 1. Bruk oral medisinering
Som et første trinn kan legen din foreskrive oral medisinering, for eksempel en GnRH -agonist for å blokkere hypotalamus -hypofyseaksen. Denne medisinen vil redusere mengden eller effektiviteten av androgener i kroppen din. Dette er et mindre aggressivt alternativ, men kan gi positive resultater som reduserer farene forbundet med mer invasive prosedyrer som kirurgi.
- Oral medisinering kan foreskrives over en kort eller lang periode.
- Sørg for å ta medisinen som anbefalt av legen din.
- Vær oppmerksom på at kreft kan bygge motstand mot androgenterapi over tid.
Trinn 2. Ta hormonbehandling før eller etter en annen type behandling
Hormonbehandling-oral eller injiserbar-er ofte foreskrevet før eller etter operasjon eller stråling. Bruk av antiandrogener med en GnRH -agonist gir en kombinert androgenblokkade.
- I noen tilfeller vil en lege foreskrive hormonbehandling for å krympe kreften din som forberedelse til kirurgisk fjerning.
- Andre ganger vil legen din foreskrive hormonbehandling etter operasjon eller stråling for å krympe eller svekke kreft som er igjen.
- Dette er et av de mest aggressive behandlingsalternativene.
Trinn 3. Få medisin injisert eller implantert
Legen din kan foreslå at du har injisert medisin eller implantert medisin. Denne medisinen vil hemme testiklenes evne til å produsere androgener - en prosess som kalles kjemisk kastrering.
- Kjemisk kastrering er reversibel når stoffene stoppes eller fjernes fra kroppen.
- Denne behandlingen kan være svært kostbar.
- En bivirkning av kjemisk kastrering er krymping av testikler - noe som kanskje ikke er reversibelt.
- Injiserbar medisin må gjentas hver måned.
- Implantatet må kanskje skiftes ut årlig eller ved avsluttet behandling med hormonbehandling.
Trinn 4. Opereres for å fjerne testiklene (bilateral orkiektomi)
Kanskje det mest invasive alternativet for å få hormonbehandling er å la en kirurg fjerne testiklene. Dette vil eliminere androgener produsert av testiklene.
- Dette er det minst kostbare alternativet for behandling.
- Dette vil resultere i permanente fysiologiske endringer, som vektøkning og økt brystvev, som følger med drastisk redusert testosteronproduksjon i kroppen din.
- Dette alternativet er effektivt fordi testiklene produserer 80% til 90% av kroppens testosteron.
Del 3 av 3: Lære om androgen deprivasjonsterapi
Trinn 1. Vet når hormonbehandling anbefales
Ditt første trinn i å lære om hormonbehandling er å vite når - og under hvilke omstendigheter - leger foreskriver bruk. Til syvende og sist vil ikke alle mennesker og alle stadier av prostatakreft fortjene bruk av hormonbehandling. Hormonbehandling brukes ofte:
- Når prostatakreft er for stort til å bli behandlet gjennom kirurgi eller stråling.
- Hvis prostatakreft vedvarer etter operasjon eller stråling.
- I forbindelse med andre behandlinger.
- Som en forløper til en annen, mer invasiv behandling.
Trinn 2. Forstå de forskjellige typene hormonbehandling
Før du bestemmer deg for behandling, må du forstå de vidt forskjellige metodene for å gjøre det. Til syvende og sist varierer forskjellige tilnærminger for hormonbehandling i nivåer av invasivitet eller permanentitet.
- Kirurgisk kastrering, som fjerner testiklene - kroppens største kilde til androgener.
- Injiserbare eller implanterbare legemidler som reduserer mengden testosteron som testiklene lager.
- Legemidler som reduserer mengden testosteron og andre androgener som kroppen din lager.
- Medisiner som forhindrer at androgener fungerer som de skal.
Trinn 3. Vurder bivirkningene og effekten av hormonbehandling
I likhet med andre typer kreftbehandling har androgen deprivasjonsterapi varierende bivirkninger og grad av effekt.
- Effekten avhenger av et stort antall faktorer, inkludert bruk i forbindelse med andre behandlinger, kreftets alvorlighetsgrad og pasientens alder eller generelle helse.
- Bivirkninger kan omfatte: hetetokter, senket sexlyst, redusert testikkel, osteoporose, beinbrudd, tretthet, kvalme og depresjon. Det er også effekter på kroppssammensetning og metabolisme, som kan omfatte reduksjon i mager muskelmasse, økt fettlagring, redusert muskelstyrke, ømhet eller vekst av brystvev og redusert insulinfølsomhet.
- Noen studier tyder på at ADT kan øke sykelighet og dødelighet av hjertesykdom.
