Din glomerulære filtrasjonshastighet (GFR) er en måling av hvor mye blod som passerer gjennom nyrene hvert minutt. Hvis GFR er for lav, betyr det at nyrene dine ikke fungerer bra og kroppen din beholder giftstoffer. Avhengig av omstendighetene kan du vanligvis øke GFR ved å gjøre endringer i kosthold og livsstil; Imidlertid kan reseptbelagte medisiner og annen profesjonell medisinsk behandling være nødvendig for noen personer med usedvanlig lav GFR.
Trinn
Del 1 av 3: Før du begynner: Finne din GFR
Trinn 1. Ta testen
Legen din kan teste GFR ved å administrere en kreatininblodprøve. Kreatinin er et avfallsprodukt som finnes i blodet ditt. Hvis mengden kreatinin i en prøve er for høy, er nyrenes filtreringsevne (GFR) sannsynligvis for lav.
Alternativt kan legen din administrere en kreatininclearance -test, som måler mengden kreatinin i både blod og urin
Trinn 2. Forstå tallene dine
Testresultatene er bare en faktor involvert i beregningen av GFR. Leger tar også hensyn til alder, rase, kroppsstørrelse og kjønn når de bestemmer den faktiske GFR -frekvensen.
- Hvis GFR er 90 ml/min/1,73 m2 eller større, regnes nyrene dine for å være ved god helse.
- GFR mellom 60 og 89 ml/min/1,73 m2 setter deg inn i fase to kronisk nyresykdom (CKD). En hastighet mellom 30 og 59 ml/min/1,73 m2 setter deg inn i trinn tre CKD, og rangerer mellom 15 og 29 ml/min/1,73 m2 regnes som trinn fire CKD.
- Når GFR synker under 15 ml/min/1,73 m2, du er i fase fem CKD, noe som betyr at nyrene dine har sviktet.
Trinn 3. Snakk med legen din
Legen din kan gi deg ytterligere detaljer om GFR -poengsummen din og hvordan det påvirker livet ditt. Hvis tallene dine er lavere enn de burde være, vil legen din sannsynligvis anbefale noen form for behandling, men detaljene kan variere fra pasient til pasient.
- Du må gjøre visse endringer i kostholdet ditt og den generelle livsstilen uavhengig av hvilket stadium av CKD du har angitt. I de tidlige stadiene kan disse endringene imidlertid være nok til å forbedre GFR. Dette gjelder spesielt hvis du ikke tidligere har hatt nyreproblemer.
- I de senere stadiene av CKD vil legen din sannsynligvis foreskrive en form for medisin for å forbedre nyrefunksjonen. Denne medisinen bør brukes sammen med livsstilsendringer og bør ikke betraktes som en erstatningsbehandling.
- I de siste stadiene av CKD vil legen din nesten alltid sette deg på dialyse eller anbefale en nyretransplantasjon.
Del 2 av 3: Endringer i kosthold og livsstil
Trinn 1. Spis mer grønnsaker og mindre kjøtt
Økt kreatinin og lav GFR går hånd i hånd; det ene problemet vil vanligvis ikke være til stede uten det andre. Animaliske produkter inneholder kreatin og kreatinin, så du må kanskje begrense mengden animalsk protein du bruker.
Plantebaserte matkilder inneholder derimot ikke kreatin eller kreatinin. Å opprettholde et stort sett vegetarisk kosthold kan også bidra til å redusere andre risikofaktorer for CKD, inkludert diabetes og høyt blodtrykk
Trinn 2. Slutt å røyke
I tillegg til andre helseproblemer, kan røyking også forårsake eller forverre høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk er knyttet til CKD, så å opprettholde sunt blodtrykk kan forbedre GFR ytterligere.
Trinn 3. Prøv et lite salt diett
Skadede nyrer har problemer med å skille ut natrium, så dietter med mye salt kan forårsake hypertensjon, forverre tilstanden din og føre til at GFR forverres.
- Eliminer salt mat fra kostholdet ditt, og velg alternativer med lavt natriuminnhold når det tilbys. Prøv å krydre maten med andre krydder og urter i stedet for å stole strengt på salt.
- Du bør også spise flere hjemmelagde måltider fra bunnen av og færre boksede middager. Måltider laget fra bunnen av inneholder vanligvis mindre natrium siden mange esker bruker salt for sine konserverende egenskaper.
Trinn 4. Konsumere mindre kalium og fosfor
Både fosfor og kalium er to andre mineraler som nyrene dine kan ha problemer med å filtrere, spesielt når de allerede er svekket eller skadet. Hold deg unna matvarer som inneholder mye mineral og ikke ta noe kosttilskudd som inneholder enten mineral.
- Kaliumrike matvarer inkluderer vinterkvash, søtpotet, potet, hvite bønner, yoghurt, kveite, appelsinjuice, brokkoli, cantaloupe, banan, svinekjøtt, linser, melk, laks, pistasjenøtter, rosiner, kylling og tunfisk.
- Fosforrike matvarer inkluderer hurtigmat, melk, yoghurt, harde oster, cottage cheese, iskrem, hurtigbrød, bearbeidet kjøtt, sjokolade eller karamell, cola og vann med smak.
Trinn 5. Drikk nettle leaf te
Å drikke en til to 8 oz (250 ml) kopper nettlebladste hver dag kan bidra til å redusere kreatininnivået i kroppen, og som et resultat kan det også bidra til å øke GFR.
- Ta kontakt med legen din for å kontrollere at te av brennesle er trygt basert på din spesifikke medisinske historie.
- For å tilberede nettle leaf te, bratt to friske nesleblad i minst 8 oz (250 ml) kokende vann i 10 til 20 minutter. Sil og kast bladene, og drikk deretter teen mens den fortsatt er varm.
Trinn 6. Tren regelmessig
Trening kan forbedre diabeteskontroll, dialyseeffektivitet og lavere blodtrykk og kolesterol.
- Vær oppmerksom på at hard fysisk aktivitet kan øke nedbrytningen av kreatin til kreatinin, noe som kan øke belastningen på nyrene og føre til at GFR synker ytterligere.
- Det beste alternativet er å trene regelmessig moderat. For eksempel kan du vurdere å sykle eller gå i rask fart i 30 minutter om dagen, tre til fem dager i uken.
Trinn 7. Administrer vekten din
I de fleste tilfeller vil vektkontroll være det naturlige resultatet av et sunt kosthold og regelmessig mosjon. Du bør unngå risikable dietter eller kjepphest dietter med mindre de er spesielt anbefalt av lege eller diett.
Ved å opprettholde en sunn vekt blir det lettere for blod å passere gjennom kroppen din og kan hjelpe til med å regulere blodtrykket som et resultat. Når blodet lettere kan strømme gjennom kroppen din, vil det være mer i stand til å skylle giftstoffer og væsker gjennom nyrene, og du bør se en forbedring av GFR
Del 3 av 3: Medisinsk behandling
Trinn 1. Snakk med en renal diettist
I senere stadier av nyresykdom kan legen din anbefale deg til spesialist som er i stand til å finne det beste kostholdet for din tilstand. Disse spesialistene er kjent som "renale diettister".
- Din renale diettist vil samarbeide med deg for å redusere belastningen på nyrene samtidig som du opprettholder en balanse mellom væsker og mineraler i kroppen din.
- De fleste spesialiserte dietter vil inneholde elementer som ligner de som er beskrevet i denne artikkelen. For eksempel kan du bli bedt om å redusere inntaket av natrium, kalium, fosfor og protein.
Trinn 2. Identifiser en underliggende årsak
De fleste CKD og lave GFR -hastigheter er forårsaket eller påvirket av andre underliggende forhold. I slike tilfeller må du få kontroll over disse andre plagene før du kan øke GFR.
- Høyt blodtrykk og diabetes er de to vanligste årsakene.
- Når årsaken til nyresykdom ikke er lett å identifisere, kan legen din administrere flere tester for å diagnostisere problemet. Disse kan inkludere urintester, ultralyd og CT -skanning. I noen tilfeller kan legen din anbefale en biopsi for å fjerne og evaluere en liten prøve av nyrevev.
Trinn 3. Ta reseptbelagte nyremedisiner
Når en annen tilstand forårsaker nyresykdom, eller når nyresykdom forårsaker relaterte problemer, kan legen din foreskrive visse medisiner for å behandle din generelle tilstand.
- Høyt blodtrykk er ofte knyttet til lavt GFR, så du kan trenge noen form for blodtrykksmedisin. Alternativene inkluderer angiotensin-konverterende enzymhemmere (captopril, enalapril og andre) eller angiotensinreseptorblokkere (losartan, valsartan og andre). Disse stoffene kan opprettholde blodtrykket og samtidig redusere proteinnivået i urinen, slik at nyrene dine kan jobbe mindre hardt som et resultat.
- På sene stadier av nyresykdom kan det hende at nyrene dine ikke er i stand til å produsere et viktig hormon som kalles "erytropoietin", så legen din må kanskje foreskrive medisiner som kan hjelpe til med å løse problemet.
- Du kan også trenge vitamin D -tilskudd eller andre legemidler for å kontrollere fosfornivået, siden nyrene dine vil ha problemer med å filtrere fosfor i kroppen.
Trinn 4. Diskuter andre medisiner med legen din
Alle legemidler filtreres gjennom nyrene, så du bør diskutere medisiner du planlegger å bruke med legen din mens GFR -nivåene er lave. Dette inkluderer både reseptbelagte og reseptfrie legemidler.
- Du må kanskje helt unngå NSAID- og COX-II-hemmere. Vanlige NSAID -legemidler inkluderer ibuprofen og naproxen. En vanlig COX-II-hemmer er celecoxib. Begge stoffklassene har vært knyttet til økte hendelser av nyresykdom.
- Snakk med legen din før du prøver urtemedisin eller alternativ behandling. "Naturlige" behandlinger er ikke nødvendigvis bedre for deg, og hvis du ikke er forsiktig, kan du ta noe som kan få GFR -nivåene til å synke lavere.
Trinn 5. Kontroller GFR med jevne mellomrom
Selv om du øker GFR med hell, bør du fortsette å kontrollere GFR gjennom hele livet. Dette gjelder spesielt hvis du noen gang har hatt lavere priser enn gjennomsnittet eller hvis du står overfor en forhøyet risiko for nyresykdom.
GFR og nyrefunksjon synker naturlig med alderen, så legen din vil sannsynligvis anbefale fortsatte undersøkelser for å overvåke nedgangshastigheten. Han eller hun må kanskje justere medisiner eller kosttilskudd basert på eventuelle endringer i GFR
Trinn 6. Gå på dialyse
Hvis GFR er ekstremt lav og du har fått nyresvikt, må du gå på dialyse for å filtrere avfallsstoffer og overflødig væske fra systemet.
- Hemodialyse innebærer bruk av en kunstig nyremaskin med et mekanisk filter.
- Peritonealdialyse bruker slimhinnen i magen for å filtrere og rense avfallsprodukter fra blodet ditt.
Trinn 7. Vent på en nyretransplantasjon
Nyretransplantasjoner er et annet alternativ for personer med avansert nyresykdom og usedvanlig lav GFR. Du må matches med riktig donor før en transplantasjon kan finne sted. Ofte er giveren en slektning, men i mange tilfeller kan det også være en fremmed.
- Ikke alle med avansert nyresykdom kvalifiserer imidlertid som kandidat for transplantasjon. Alder og medisinsk historie kan utelukke dette behandlingsalternativet.
- Etter å ha mottatt en transplantasjon, må du fortsatt nøye overvåke kostholdet ditt og generell nyrehelse for å forhindre at GFR -frekvensen faller for lavt igjen.
