Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er en lidelse i fordøyelseskanalen. En frisk voksen bukspyttkjertel produserer omtrent 1,5 liter enzymrike væsker daglig. Disse væskene hjelper fordøyelseskanalen med å bryte ned proteiner, fett og stivelse. Når man har eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens, produseres ikke disse fordøyelsesvæskene i tilstrekkelige mengder, noe som resulterer i ubehag, utilstrekkelig fordøyelse og eventuelt vekttap. For å diagnostisere en eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens, må du jobbe tett med legen din og gjennomgå en rekke blod- og avføringstester.
Trinn
Metode 1 av 3: Se etter symptomer på EPI
Trinn 1. Vær oppmerksom på magekramper
Smertefulle magekramper er et vanlig symptom på EPI, og kan være et tegn på at kroppen din ikke produserer fordøyelsesenzymer eller absorberer næringsstoffer ordentlig. Hvis du opplever kroniske magesmerter, planlegger du å planlegge en avtale med legen din og forhøre deg om EPI.
- EPI er spesielt forbundet med epigastriske magesmerter, som er smerter i øvre del av magen mellom brystbenet (brystbenet) og navlen. Denne smerten kan stråle ut til ryggen.
- EPI er ofte vanskelig å diagnostisere, siden symptomene-inkludert magekramper-deles av flere andre lidelser i mage og fordøyelse, inkludert irritabel tarm, tarmbetennelse, galleblæresykdom og magesår.
Trinn 2. Se opp for vekttap eller manglende evne til å gå opp i vekt
Siden EPI reduserer sunne fordøyelsesenzymer i kroppen din og reduserer kroppens evne til å fordøye og absorbere sunt fett og vitaminer fra mat, er det vanlig at personer med EPI går ned i vekt, noen ganger i et raskt tempo. Som en annen bivirkning av utilstrekkelig fordøyelse, kan personer med EPI oppleve hyppig tretthet eller tretthet.
Manglende evne til å gå opp i vekt er et vanlig symptom på EPI hos barn. Siden barn veier relativt lite til å begynne med, bør en manglende evne til å gå opp i vekt tas på alvor når det først blir lagt merke til
Trinn 3. Overvåk avføringen
Siden EPI er en tilstand i fordøyelsessystemet, kan det ha en signifikant betydning for avføringens frekvens og konsistens. Nesten alle personer med EPI lider av diaré, som i tilfelle av EPI er kjent som "steatohhrea." Denne avføringen karakterisert som fet, klumpete, blek, vassen og veldig illeluktende.
- Steatohhrea er høyere i fett enn sunn avføring, siden EPI forhindrer kroppen i å fordøye alt av fett som normalt ville bli absorbert i blodet. Denne tilstanden gir deg høy risiko for å miste viktige fettløselige vitaminer, som vitamin A, D, E og K, og kan føre til vitaminmangel.
- Avføringen kan inneholde fet dråper og kan flyte til overflaten av vannet i toalettskålen, noe som gjør det vanskelig å skylle til tider.
Metode 2 av 3: Testing av blod og avføring for å diagnostisere EPI
Trinn 1. Spør legen din om blodarbeid
Blodprøving er et vanlig første trinn i testing for EPI, selv om blodtestresultatene bare kan bekrefte problemer symptomatiske på EPI; resultater fra blodarbeid alene kan ikke brukes til å diagnostisere EPI fullt ut. Når blodet ditt blir sendt til et laboratorium, vil dets røde blodtall bli bestemt, siden anemi (lavt antall røde blodlegemer) er en vanlig tilstand hos pasienter som lider av EPI.
Laboratoriet vil også teste blodet ditt for en uvanlig høy tilstedeværelse av næringsstoffer som vanligvis absorberes av en kropp som produserer sunne nivåer av bukspyttkjertelenzymer. Disse næringsstoffene inkluderer jern, vitamin B12 og folat
Trinn 2. Gi en avføringsprøve for en fekal elastasetest
Siden fordøyelseskanalen er det kroppslige systemet som mest påvirkes av EPI, er evaluering av avføringsprøve en effektiv måte å måle kroppens fordøyelseshelse på. For en elastase -test må du gi legen din en enkelt fast avføringsprøve, som vil bli sendt til et laboratorium og evaluert for et enzym kjent som "elastase."
Dette enzymet spiller en viktig rolle i å bryte ned mat under fordøyelsesprosessen. Personer med EPI har en tendens til å ha uvanlig lave nivåer av elastase
Trinn 3. Gi en avføringsprøve for en 3-dagers avføringstest
I tillegg (eller i stedet for) avføringsprøven for elastasetesten, kan legen din be deg om å gi en avføringsprøve for en 3-dagers avføringstest. For å produsere den nødvendige prøven, må du samle prøver av avføringen over en 3-dagers periode og levere dem til legen din. På samme måte som en fekal elastasetest, vil en 3-dagers test også bli sendt til et laboratorium, hvor mengden fett som avføringen inneholder, vil bli testet.
Overdreven fet avføring er et tegn på EPI, siden det indikerer at fordøyelseskanalen ikke absorberer fett tilstrekkelig fra fordøyd mat, og følgelig at enzymer produsert i bukspyttkjertelen ikke er tilstede i normale mengder
Metode 3 av 3: Gjennomgår medisinske tester for EPI
Trinn 1. Be legen din om en direkte bukspyttkjertelfunksjonstest
Dette er en av de mest nøyaktige testmetodene for EPI. I en funksjonstest settes en liten nål direkte inn i tynntarmen og brukes til å trekke ut sekret fra bukspyttkjertelen. Disse væskene blir deretter testet for å avgjøre om de inneholder sunne eller usunne nivåer av enzymer.
- Til tross for effektiviteten er denne testen relativt begrenset og utføres bare på visse medisinske sentre eller laboratorier.
- Hvis legen din ikke klarer å utføre en direkte bukspyttkjertelfunksjonstest, kan du spørre om de kan henvise deg til en klinikk i nærheten som kan utføre testen.
Trinn 2. Gjennomgå en endoskopisk ultralyd
En endoskopisk ultralyd vil tillate legen din å se på bukspyttkjertelen selv (og andre indre organer) for å se om indre skader eller betennelser forårsaker EPI eller EPI-lignende symptomer. Denne testen må sannsynligvis gis på et sykehus: en lege vil slange et tynt, spesialisert rør ned i halsen, gjennom magen og inn i tynntarmen. Spissen av det spesialiserte røret vil inneholde en ultralydprobe som produserer lydbølger og produserer et bilde av det indre magen, som vil hjelpe leger å fortelle om bukspyttkjertelen er skadet.
En endoskopisk ultralyd er en poliklinisk prosedyre og bør ta mindre enn 45 minutter. Testen kan utføres med pasienten enten bevisst eller bevisstløs; hvis du er bevisst, vil det medisinske personalet gi deg medisiner for å redusere ubehaget
Trinn 3. Snakk med legen din om å få en CT -skanning
En CT -skanning er vanligvis ikke nødvendig for å diagnostisere EPI, men i noen tilfeller kan det være nyttig. Hvis legen din bestemmer at en CT -skanning er nødvendig for å diagnostisere EPI, blir du henvist til en klinikk med en CT -maskin. For skanningsprosedyren må du ligge på ryggen i den store smultringformede CT-maskinen; du blir ført inn i maskinen mens den skanner magen din. En CT-skanning vil gi røntgenbilder av magen din, og vil hjelpe leger med å oppdage tegn på kronisk pankreatitt, en av de vanligste årsakene til EPI.
- I noen tilfeller vil du bli bedt om å drikke en te-lignende blanding som kalles en "kontrast" for å markere forskjellige deler av din indre bukstruktur og gjøre det lettere for legene å lese CT-skanneresultatene.
- Avhengig av legens preferanse og det medisinske utstyret som er tilgjengelig, kan du bli utført en MR- eller MRCP -skanning i stedet for en CT -skanning. Alle tre tjener stort sett det samme formålet og vil på samme måte være nyttig for å la leger diagnostisere kronisk pankreatitt.
Tips
- EPI stammer ofte fra kronisk pankreatitt eller cystisk fibrose, selv om det kan skyldes andre medisinske tilstander, inkludert cøliaki, Crohns sykdom og diabetes, blant andre.
- EPI er notorisk vanskelig å diagnostisere, siden symptomene ligner de på forskjellige andre plager i magen og fordøyelsessporet. Du må sannsynligvis gjennomgå noen av testene beskrevet ovenfor for å la legen din få en diagnose.
