CSF, eller cerebrospinalvæske, er en klar væske som omgir hjernen din for å dempe og beskytte den. Noen ganger kan en skade eller et trykk inne i skallen forårsake små tårer eller hull i det beskyttende vevlaget rundt hjernen og ryggmargen, som kalles dura mater. Når dette skjer, kan CSF løpe ut av nesen din. Denne tilstanden kalles CSF rhinoré. CSF -rhinoré kan skyldes hode- eller ryggskade. Spontan CSF -rhinoré, som er mer vanlig hos kvinner, kan oppstå når trykk inne i hjernen, vanligvis forårsaket av idiopatisk intrakranial hypertensjon (IIH) (eller pseudotumor cerebri), skaper små hull mellom nesen og hjernen. Selv om dette høres skummelt ut, kan CSF -rhinoré vanligvis behandles effektivt, og noen ganger klarner det til og med av seg selv med riktig hvile og hydrering. Hvis du tror du kan ha CSF -rhinoré, bør du oppsøke lege umiddelbart for å få en diagnose og finne ut hva som forårsaker problemet.
Trinn
Metode 1 av 3: Gjenkjenning av vanlige symptomer
Trinn 1. Se etter klar, vannaktig drenering fra nesen
En CSF -lekkasje fra nesen din kan se ut og føles veldig lik en rennende nese fra forkjølelse eller allergi. Se om denne utslippet blir verre når du bøyer deg, vipper hodet fremover, belaster musklene eller blir fysisk aktiv.
Du kan merke at væsken kommer fra bare den ene siden av nesen
Trinn 2. Vær oppmerksom på følelsen av væske som renner ned i halsen
Noen ganger vil væske fra en CSF -lekkasje renne ned i halsen i stedet for ut av nesen. Se etter en kilende følelse i baksiden av halsen, eller en følelse som ligner på post-nasal drypp du kan få av forkjølelse, allergi eller en bihulebetennelse.
Utslipp bak i halsen kan gjøre halsen vond eller irritert. Du kan føle behovet for å tømme halsen eller svelge ofte
Trinn 3. Se etter en salt eller metallisk smak i munnen
I likhet med neseslim kan cerebrospinalvæske smake salt. Noen mennesker beskriver også en metallisk smak. Du kan merke en vedvarende merkelig smak i munnen på grunn av væskedrenering bak i halsen.
En metallisk smak i munnen kan også ha en rekke andre årsaker, for eksempel tannkjøttsykdom, forkjølelse eller bihulebetennelse eller visse medisiner
Trinn 4. Legg merke til hodepine som blir bedre når du legger deg
Hvis du mister nok cerebrospinalvæske, kan hjernen trykke direkte mot innsiden av skallen din, noe som kan forårsake alvorlig hodepine. Se om hodepinen føles bedre når du legger deg og blir verre når du sitter opp eller står, siden dette er vanlige symptomer på en CSF -lekkasje.
Disse hodepine kan begynne plutselig eller komme gradvis
Trinn 5. Se etter endringer i syn, hørsel eller luktesans
Hvis du har en rennende nese sammen med symptomer som tåkesyn, dobbeltsyn eller ringing i ørene, kan du ha en cerebrospinalvæskelekkasje. Du kan også miste noe eller hele luktesansen.
Noen mennesker opplever uvanlig følsomhet for lys eller lyd
Trinn 6. Hold øye med svimmelhet eller balanseproblemer
Med en CSF -lekkasje kan du oppleve svimmelhet eller svimmelhet. Se opp for vanskeligheter med å gå eller balansere også.
Sammen med svimmelhet kan du også oppleve kvalme eller oppkast
Trinn 7. Legg merke til smerter eller andre uvanlige symptomer
En CSF -lekkasje kan forårsake en rekke andre symptomer, og de kan variere fra person til person. Hvis du har rennende nese og hodepine, må du passe på andre mulige symptomer på en CSF -lekkasje, for eksempel:
- Smerter i nakken, øvre del av ryggen (mellom skulderbladene) eller armene
- Stivhet i nakken
- Vanskeligheter med å tenke eller huske ting
- Rystelser eller ufrivillige bevegelser
Metode 2 av 3: Få en medisinsk diagnose
Trinn 1. Ring legen din umiddelbart hvis du mistenker en CSF -lekkasje
Hvis du tror du kan ha en CSF -lekkasje, ikke vent. Ring legen din eller gå til akuttmottaket umiddelbart. En rask diagnose og behandling vil bidra til at du får en bedre og raskere restitusjon.
- Muligheten for å ha en CSF -lekkasje kan være skremmende, men prøv ikke å bekymre deg. De fleste blir veldig bra med riktig medisinsk behandling. I noen tilfeller er et par dagers hvile nok til å hjelpe lekkasjen til å gro.
- En ubehandlet CSF -lekkasje kan noen ganger føre til meningitt, en infeksjon i membranene rundt hjernen og ryggmargen. Å diagnostisere og behandle CSF -lekkasjen din raskt kan bidra til å forhindre denne farlige infeksjonen. Til tross for infeksjonsrisiko, vil legen din sannsynligvis ikke gi deg antibiotika med mindre de er sikre på at du har en bakteriell infeksjon. Å ta antibiotika før infeksjonen oppstår hjelper ikke med å forhindre det.
Trinn 2. Fortell legen din dersom du har hatt ansikts- eller hodeskader nylig
CSF -lekkasjer utvikler seg ofte etter traumer eller skader i ansiktet, hodet eller nakken. Informer legen din om eventuelle skader du har hatt som kan være relatert til symptomene dine, siden dette vil hjelpe dem med å diagnostisere problemet.
- For eksempel kan du nevne om du nylig har vært i en bilulykke, stødd på hodet i et fall eller blitt skadet når du driver med en idrett.
- CSF -lekkasjer kan også noen ganger skje etter anstrengende aktiviteter, som å løfte tunge gjenstander, gjøre en intens treningsøkt eller til og med noe som å kjøre på en berg -og -dalbane.
Trinn 3. Diskuter eventuelle helseproblemer eller nylige medisinske prosedyrer du har hatt
En CSF -lekkasje kan noen ganger utvikle seg etter en medisinsk prosedyre, for eksempel en epidural, ryggmargskran eller operasjon i hodet eller nakken. Det kan også være en komplikasjon av visse medisinske tilstander, som hydrocephalus (en opphopning av overflødig CSF i skallen din). Fortell legen din dersom du har fått noen medisinske prosedyrer eller hvis du har store helseproblemer, selv om de ikke virker direkte knyttet til symptomene dine.
Husk:
I sjeldne tilfeller kan CSF -rhinoré starte uten noen åpenbar årsak. Dette kalles "spontan CSF -rhinoré." Du kan ha større risiko for å utvikle en spontan CSF -lekkasje hvis du har høyt blodtrykk eller sliter med fedme.
Trinn 4. La legen utføre en fysisk undersøkelse
Hvis legen din mistenker en CSF -lekkasje, vil de sannsynligvis starte med en fysisk undersøkelse. La dem undersøke nesen og ørene. De kan også be deg om å bøye deg fremover for å se om drenering av væske fra nesen øker.
De kan passere et langt, tynt rør, kalt et endoskop, inn i nesen for å se nærmere på. Legen din vil gi deg en decongestant spray og en bedøvende medisin for å gjøre denne prosessen mer komfortabel
Trinn 5. La dem samle prøver av nesevæsken for testing
For å sikre at væsken som kommer fra nesen din er CSF og ikke bare neseslim, må legen din kanskje ta en prøve. La dem samle litt av væsken slik at de kan sende den til et laboratorium for analyse.
- I de fleste tilfeller vil legen din enkelt kunne samle en prøve ved å la den løpe direkte inn i et lite reagensrør eller en plastpipette.
- Laboratoriet vil teste væsken for et protein som kalles beta-2 transferrin, som bare finnes i cerebrospinalvæske.
Trinn 6. Samtykke til en CT -skanning eller andre tester for å finne plasseringen av lekkasjen
Hvis legen din bekrefter at du har en CSF -lekkasje, kan det hende at de må kjøre andre tester for å finne kilden til lekkasjen. Disse kan inkludere bildetester, for eksempel en CT- eller MR-skanning, eller spesielle røntgenstråler som innebærer å injisere et kontrastmateriale i ryggraden for å gjøre mulige lekkasjer mer synlige.
- I noen tilfeller vil legen din kanskje gjøre en lumbal punktering (eller ryggmargskran) for å teste hvor mye CSF du har. Dette høres litt skummelt ut, men legen din vil gi deg en lokalbedøvelse for å gjøre prosessen mer behagelig. Du kan føle en klemme eller svi av bedøvelsesinjeksjonen, og deretter litt trykk når nålen kommer inn i ryggraden.
- Avhengig av symptomene dine, kan de også sende deg ytterligere tester, for eksempel en øyeundersøkelse eller hørselstest.
Metode 3 av 3: Behandling av CSF Rhinorrhea
Trinn 1. Bli liggende i flere dager for å la lekkasjen gro
I noen tilfeller er alt du trenger for å rydde opp i CSF -rhinoré et par dagers hvile. Legen din kan anbefale å ligge så mye som mulig i noen dager eller opptil 2 uker.
- Mens du hviler, vær forsiktig med å gjøre alt som kan gjøre lekkasjen verre. Dette kan omfatte hoste, blåse i nesen, løfte noe tungt eller anstrenge deg når du går på do.
- De fleste tilfellene løser seg etter noen dager med sengeleie og behandling av symptomene dine.
Trinn 2. Spør legen din om IV -væsker for å håndtere hodepine
Hvis CSF -lekkasjen din får hodepine og andre ubehagelige symptomer, kan IV -væsker hjelpe. Mens du får behandling for lekkasjen eller venter på at den skal gro, snakk med legen din om å prøve IV -hydrering.
Det er noen bevis på at koffein kan bidra til å forbedre hodepine forbundet med CSF -lekkasjer. Legen din kan gi deg koffein gjennom en IV eller anbefale at du drikker sterk kaffe eller tar koffeintilskudd
Trinn 3. Ta medisiner som foreskrevet for å minimere lekkasje eller forhindre infeksjon
Legen din kan foreskrive medisiner for å redusere mengden cerebrospinalvæske som kroppen din produserer. Dette vil bidra til å fjerne presset av tåren slik at den kan gro. De kan også foreskrive antibiotika for å forhindre infeksjon. Ta medisiner nøyaktig som foreskrevet av legen din.
Aldri slutte å ta et antibiotikakur med mindre legen din sier at du skal gjøre det. Hvis du har en infeksjon, kan du stoppe medisinene for tidlig, slik at det kan komme tilbake eller bli verre
Trinn 4. Samtykke til kirurgi hvis andre behandlinger ikke virker
Hvis lekkasjen ikke helbreder seg selv selv med medisiner og hvile, kan legen din anbefale kirurgi. Snakk med legen din om risiko og fordeler ved kirurgi og hva du kan forvente av prosedyren.
- Før operasjonen vil du bli satt under generell anestesi, noe som betyr at du vil være bevisstløs under inngrepet.
- Kirurgen din vil passere et lite synsrør, kalt et endoskop, inn i nesen din. De vil bruke små kirurgiske verktøy for å reparere lekkasjen ved å bruke små biter av vev tatt fra andre deler av kroppen din (for eksempel magen eller en annen del av nesen).
Sikkerhetsadvarsel:
Kirurgen din vil sannsynligvis ha spesielle instruksjoner du kan følge før og etter operasjonen. For eksempel kan de be deg om ikke å spise noe i flere timer før prosedyren. Følg alltid disse instruksjonene nøye, fordi de er ment å sikre at operasjonen din er så trygg og effektiv som mulig.
Trinn 5. Følg legens instruksjoner for å forhindre at lekkasjen kommer tilbake
Når lekkasjen er reparert, ta det med ro en stund for å unngå at den kommer tilbake. Legen din kan anbefale deg:
- Unngå alt som kan forårsake belastning, for eksempel tunge løft, tøyninger eller trening. De kan foreskrive en avføringsmykner slik at du ikke belastes når du går på do.
- Prøv å ikke hoste eller nyse, hvis mulig. Hvis du må nyse eller hoste, må du holde munnen åpen.
- Unngå å blåse i nesen.
- Drikk rett fra koppen i stedet for å bruke et sugerør.
- Hold ryggen så mye som mulig-bruk knær og hofter hvis du trenger å bøye deg ned.
Tips
Mange av symptomene på CSF -rhinoré kan ha andre årsaker, som bihulebetennelse, migrene, ørebetennelse eller forkjølelse. Det er viktig å få en riktig diagnose fra legen din, slik at du kan behandle årsaken til symptomene dine effektivt
Advarsler
- Hvis du tror du kan ha CSF -rhinoré, må du få medisinsk hjelp så snart som mulig. Jo tidligere du får denne tilstanden riktig diagnostisert og behandlet, desto lavere er sjansen for alvorlige komplikasjoner.
- Den vanligste årsaken til CSF -lekkasjer er traumer eller skader på hodet, ansiktet eller ryggraden. Hvis du får en rennende nese etter en skade på hodet, nakken, ansiktet eller ryggen, for eksempel i en bilulykke eller ved en kontaktsport, må du oppsøke lege umiddelbart.
