Livmorhalskreft er ganske vanlig, og som sådan tilbys alle kvinner regelmessig screening for livmorhalskreft via Pap -tester. Hvis en mistenkelig lesjon blir oppdaget og diagnostisert som (eller mistenkt for å være) livmorhalskreft, må dette behandles. Behandlingen varierer avhengig av om kreften din ble fanget på et tidlig stadium eller senere. Det er også viktig å få regelmessige oppfølgingsundersøkelser etter behandling for livmorhalskreft.
Trinn
Metode 1 av 3: Diagnostisering og behandling av livmorhalskreft på et tidlig stadium
Trinn 1. Bestem stadiet (alvorlighetsgraden) av kreften
Stadiene av livmorhalskreft er en progresjon fra trinn 0 til trinn IV (fire). Klassifisering avhenger av tre faktorer: omfanget av hovedtumoren, hvis kreften har spredt seg til omkringliggende lymfeknuter, og om kreften sprer seg til fjerne deler av kroppen din. Legen din vil evaluere stadiet av kreften din, og vil gi deg behandlingsalternativer basert på det.
- Trinn 0 - Kreftceller finnes på overflaten av livmorhalsen, men har ikke vokst inn i vevet. Dette stadiet kalles også carcinoma in situ (CIS).
- Fase I - Kreftceller har invadert livmorhalsen, men kreft vokser ikke utenfor livmoren.
- Fase II - Kreften har invadert livmorhalsen og livmoren, men ikke veggene i bekkenet eller den nedre delen av skjeden.
- Trinn III - Kreften har spredt seg til den nedre delen av skjeden eller bekkenets vegger, og det kan blokkere urinlederne. Det kan ha spredt seg til lymfeknuter i bekkenet, men ikke til fjerne deler av kroppen din.
- Fase IV - Det mest avanserte kreftstadiet der kreften har spredt seg (metastasert) til fjerne deler av kroppen din.
Trinn 2. Behandle kreft stadium 0 med eksisjon
Kreft i alle stadier kan bekreftes med en kjeglebiopsi, som er en prosedyre der legen fjerner (kutter ut) lesjonen på livmorhalsen og deretter undersøker den under mikroskopet. Trinn 0 kan behandles med mindre kirurgiske tiltak som kryokirurgi, laserablation og sløyfeeksisjon.
- Mikroskopundersøkelsen bekrefter diagnosen kreft, og informerer også legen din om hvorvidt alle kreftcellene er effektivt fjernet eller ikke.
- Etter behandling vil du kreve livslang overvåking for å sikre at alle kreftcellene ble fjernet og/eller at kreften ikke kommer tilbake.
Trinn 3. Spør legen din om du trenger ytterligere behandling
Hvis kreften din er veldig stor eller allerede har spredt seg, må du definitivt gå videre til behandlingsalternativer for livmorhalskreft i senere stadier; Hvis kreften din blir fanget når den ser ut til å være liten og fremdeles er lokalisert til livmorhalsen, kan det imidlertid være tilstrekkelig å fjerne (kreft). Det hele avhenger av "marginene". Dette betyr at når legen din undersøker stykket som ble fjernet under mikroskopet, vil de sjekke marginene (eller grensen) til delen som ble fjernet for å sikre at disse er kreftfrie.
- Hvis marginene er kreftfrie, betyr det vanligvis at hele kreften er fjernet. Du trenger kanskje ikke ytterligere behandling.
- Hvis marginene inneholder kreftceller, betyr det at kreften ikke var fullstendig helbredet, og du må snakke med legen din om ytterligere behandlingsalternativer, dekket i neste avsnitt i denne artikkelen.
Trinn 4. Velg kirurgi
En svært vellykket måte å behandle livmorhalskreft på er å velge kirurgi. Vanligvis fjernes både livmorhalsen og livmoren, og ytterligere strukturer kan fjernes hvis kreften har invadert utover disse områdene. Operasjonens omfang vil avhenge av kreftets stadium og alvorlighetsgrad. Dette er vanligvis hvordan stadium I livmorhalskreft blir behandlet.
- Restitusjonstiden etter operasjonen er vanligvis omtrent seks uker.
- Kirurgi for livmorhalskreft er ved en radikal hysterektomi som er mer invasiv enn vanlig hysterektomi. Sykehusoppholdet er vanligvis i to eller flere dager.
- Ulempen med kirurgi som et middel for å behandle livmorhalskreft er at ved å fjerne livmoren, vil du ikke lenger kunne bære dine egne barn hvis du ønsker å få barn nedover veien.
- Du kan trenge kirurgisk behandling eller strålebehandling, samt cellegift.
- Kvinner med kreft i sen fase er ikke kandidater til kirurgi.
Metode 2 av 3: Behandling av senere stadium livmorhalskreft
Trinn 1. Spør om stråling
Hvis du har kreft i et senere stadium, eller hvis kirurgi ikke er din preferanse, og du har kreft i fase I, snakk med legen din om strålebehandling. Strålebehandling krever flere besøk, men fordelen er at den ikke er invasiv som kirurgi (det vil si at den ikke krever å kutte deg inn for å fjerne kreften). Det er to typer stråling som vanligvis brukes til å behandle livmorhalskreft. Den første kalles ekstern strålebehandling (EBRT), der de radioaktive strålene sendes ut fra en kilde utenfor kroppen din og rettes mot livmorhalsen og området rundt. Den andre typen strålebehandling kalles brachyterapi - stenger som inneholder stråling settes inn gjennom skjeden opp mot livmorhalsen. De blir deretter liggende der i en til to dager og avgir lokal stråling som virker for å behandle livmorhalskreft. Dette gjøres på sykehuset.
- Igjen, graden av stråling så vel som effektiviteten av denne behandlingsmåten avhenger av stadiet og alvorlighetsgraden av livmorhalskreft.
- Strålebehandling kan ha betydelige bivirkninger. EBRT kan forårsake tretthet, urolig mage, diaré, hudskade, ubehag i blæren, vaginale smerter, anemi og menstruasjonsendringer (inkludert tidlig overgangsalder). Brachyterapi kan forårsake irritasjon av skjeden og vulva. Tretthet, diaré, kvalme, irritasjon av blæren og lave blodtall kan også forekomme.
- Langtidseffekter av strålebehandling kan omfatte vaginal arrdannelse, noe som kan gjøre vaginal sex smertefullt. Du kan også oppleve tørrhet i skjeden, hevelse i bena, og det kan svekke beinene dine.
- Stråling kombineres oftest med cellegift. Dette er fordi kombinasjonen av stråling og cellegift er synergistisk for livmorhalskreft og gir betydelig ytterligere fordel (i stedet for bare å velge det ene eller det andre).
Trinn 2. Gjennomgå cellegiftbehandlinger
Når cellegift kombineres med stråling, som beskrevet ovenfor, kalles det "kjemostråling". Dette kan være en veldig effektiv behandlingsmåte, fordi kjemoterapien har det som kalles en "sensibiliserende effekt" på vevet på og rundt livmorhalsen. Hva dette betyr er at vevene da blir mer utsatt for stråling, og det er som sådan at den kombinerte behandlingsformen får sin synergistiske effekt.
Trinn 3. Forstå at du kanskje må ha noen av eggene dine frosset før behandling
Dessverre kan mange av de mest effektive metodene for behandling av livmorhalskreft ha skadelige effekter på ens fremtidige evne til å få barn. Som et resultat kan legen din anbefale at du fryser noen av eggene dine før du gjennomgår behandling, for eksempel stråling, slik at eggene ikke blir skadet på grunn av behandlingen.
De fleste kvinner må ha en surrogat som skal bære graviditeten hvis de fryser eggene sine
Metode 3 av 3: Oppfølging etter behandling
Trinn 1. Spør om prognosen din
Den gode nyheten er at prognosen (utsikter) for livmorhalskreft er utmerket når den behandles tidlig. Jo raskere du oppsøker lege for behandling av livmorhalskreft, desto større er sjansene dine for å forbli kreftfri på sikt. For kreft i stadium 1 (de som blir fanget veldig tidlig), er det en kur på 95%.
Trinn 2. Sørg for å følge opp med regelmessige tester etter behandlingen
Generelt rådes folk til å oppsøke lege for en fysisk undersøkelse av bekkenområdet hver tredje til fjerde måned i to år etter behandlingen. I tillegg anbefales en Pap -test årlig for overvåkingsformål etter behandling.
Generelt er det ikke nødvendig med ytterligere diagnostiske tester som MR eller ultralyd med mindre du viser symptomer som tyder på at kreft kan oppstå på nytt (for eksempel unormal blødning fra skjeden eller uvanlige smerter under samleie som ikke er relatert til etterfølgende behandling)
Trinn 3. Vær oppmerksom på at du kanskje må endre sexlivet ditt etter behandling
Gjenoppretting fra behandlinger, spesielt stråling (og til en viss grad kirurgi), kan ha en betydelig innvirkning på sexlivet til noen kvinner. For andre er det imidlertid ikke et slikt problem. Bekymringer som kan oppstå etter behandling av livmorhalskreft inkluderer smerter ved samleie og muligens nedsatt libido. Disse skyldes krymping av det vaginale vevet som ofte følger med behandlingen, samt endringer i hormonene dine som kan oppstå etter behandlingen.
- Den gode nyheten er imidlertid at med tid og engasjement kan de fleste av disse potensielle hindringene overvinnes.
- Legen din kan foreslå å bruke ekstra smøremiddel og/eller en vaginal dilator for å hjelpe deg med å gjenopprette sexlivet ditt best mulig.
- Du og din partner kan også velge råd og/eller coaching for å veilede deg i hvordan du kan gå fremover på dette området etter behandlingen.
