Hvis du har problemer med å tømme blæren helt når du går på do, kan du ha en tilstand som kalles urinretensjon. Det er forårsaket av svake muskler, nerveskader, nyrestein, blæreinfeksjoner, prostatavekst og andre helseproblemer. Urinretensjon kan være akutt (kortsiktig) eller kronisk (langsiktig) og innebære enten fullstendig eller bare delvis manglende evne til å tømme blæren. I de fleste tilfeller kan tilstanden lindres ved å praktisere visse teknikker hjemme, men noen ganger er det nødvendig med medisinsk intervensjon.
Trinn
Del 1 av 2: Forbedre tømming av blæren hjemme
Trinn 1. Styrk bekkenmusklene
En av de mest effektive og mest kjente måtene å styrke bekkenbunnsmusklene på er å gjøre Kegel-øvelser. De er enkle øvelser du kan gjøre hvor som helst som øker styrken til musklene som styrer blæren din - så vel som livmoren, tynntarmen og endetarmen. For å hjelpe deg med å identifisere bekkenbunnsmuskulaturen, må du slutte å urinere i midten. Musklene som trekker seg sammen er de Kegel -øvelsene styrker. Øvelsene kan utføres i hvilken som helst posisjon (slik at du kan gjøre dem mens du sitter i trafikken, ved skrivebordet ditt på jobb, etc.), selv om det er lettere mens du legger deg.
- Når du har identifisert bekkenbunnsmusklene, strammer du dem og holder sammentrekningen i fem sekunder, etterfulgt av å slappe av i fem sekunder. Gjenta denne sekvensen fem til 10 ganger et par forskjellige ganger daglig.
- I løpet av noen uker må du jobbe med å holde bekkenmusklene kontraherte i 10 sekunder om gangen, mens du også slapper av i 10 sekunder etterpå. Gjør øvelsene stående og sittende også. Gjenta denne sekvensen fem til ti ganger daglig til du kan kontrollere blæren bedre.
- Vær forsiktig så du ikke jukser ved å bøye magen, lårene eller baken, og husk å puste fritt mens du gjør øvelsene.
- Mange faktorer svekker bekkenbunnsmusklene, for eksempel graviditet, fødsel, kirurgi, aldring, fedme, kronisk hoste og overdreven belastning fra forstoppelse.
Trinn 2. Omskol blæren
Blæretrening er en viktig atferdsterapi som kan være effektiv for behandling av urinretensjon og inkontinens. Målet med denne terapien er å øke tiden mellom urinering, øke mengden væske blæren din kan holde på og redusere følelsen av hastverk og/eller eventuelle lekkasjeproblemer. Blæretrening krever at det fastsettes en fast tømmingsplan for blæren, uansett om trangen til å urinere er tilstede eller ikke. Hvis trangen til å tisse oppstår før den tildelte tiden, bør undertrykkelse av trang gjennom å trekke bekkenmusklene utføres.
- Tøm blæren så godt du kan så snart du våkner. Sett deretter intervaller på en til to timer for å prøve å gå igjen, uavhengig av trang.
- Etter hvert som suksessen oppnås ved å kontrollere blæren og urinere etter behov, øker du intervallet i trinn på 15–30 minutter til det er mulig å være komfortabel i tre til fire timer.
- Det tar vanligvis mellom seks til 12 uker å få kontroll over blæren igjen og helt kunne annullere den når du føler trang til å urinere.
Trinn 3. Gjør deg komfortabel på badet
Å gjøre deg komfortabel på badet kan bidra til å kunne tømme blæren normalt. Hvis lufttemperaturen eller gulvet er for kaldt, kan det distrahere deg fra virksomheten. Å sitte på toalettet kan være det mest behagelige for begge kjønn, ettersom noen menn føler smerter i rygg, nakke eller prostata mens de står for å tisse. Personvern kan også være en viktig komfortfaktor, så ikke prøv å tisse på offentlige bad og hold døren lukket mens du er hjemme.
- Skru opp temperaturen i huset ditt om vinteren, og vurder å ha tøfler og en kappe på badet for å holde varmen.
- Sett opp noen aromaterapilys på badet ditt og gi det et "spa -utseende" for å berolige og slappe av mens du prøver å tisse.
- Hvis du er en "ren freak", må du holde badet ryddig så det ikke distraherer eller plager deg.
- Ta den tiden du trenger. Du må i gjennomsnitt la deg selv 30-60 sekunder å tisse, så ikke stress og stress deg over det.
- Prøv å renne litt vann i vasken i et forsøk på å stimulere en sterk trang til å tømme blæren.
Trinn 4. Påfør eksternt trykk eller stimulering
Trykk på blæren fra utsiden av underlivet kan bidra til å stimulere vannlating og fremme full tømming av blæren - tenk på det som en slags massasje eller fysioterapi. Se på nettet for å få en anatomisk forståelse av hvor blæren din er, og trykk deretter forsiktig innover (mot ryggraden) og nedover (mot føttene) for å prøve å "melke" blæren mens du urinerer. Denne teknikken er lettere å gjøre mens du står, i motsetning til å sitte på toalettet bøyd fremover.
- Alternativt kan du prøve å tappe huden/muskelen/fettet rett over blæren for å utløse en sammentrekning og frigjøring.
- For kvinner kan det ofte stimulere blæren og få den til å frigjøre urin ved å sette inn en renset finger i skjeden og påføre trykk mot den fremre skjedeveggen.
- For menn kan for mye stimulering av nedre del av magen føre til ereksjon, noe som gjør det mye vanskeligere å tisse. Som sådan må du opprettholde en slapp penis når du prøver å tømme blæren helt.
- Å la varmt vann renne over nedre del av magen og kjønnsorganene kan utløse trangen til å tisse. Som sådan kan du prøve å tømme blæren mens du tar en varm dusj.
Trinn 5. Lær om selvkateterisering
Hvis du virkelig er desperat etter å tisse og føler betydelig blære- og nyresmerter, kan selvkateterisering være svaret hvis rådene ovenfor ikke fungerer. Selvkateterisering innebærer å sette inn et kateter (langt, tynt rør) opp i urinveiene og nær blærens åpning for å tømme urin fra det. Denne prosedyren må læres og demonstreres av din fastlege eller urolog, men den er ikke for skremmende eller besvimte.
- Det er vanligvis bedre for legen din å foreta kateterisering under lokalbedøvelse, men hvis du føler deg komfortabel med prosedyren og kan bruke litt smøring i stedet, så prøv det.
- Smøring kan redusere behovet for lokalbedøvelse, men noen forbindelser (for eksempel vaselin) kan irritere de sarte slimhinnene i urinrøret og føre til smerte.
- Det er viktig å sterilisere kateteret grundig før du setter det inn i urinrøret, da enhver introduksjon av bakterier kan føre til en infeksjon.
Del 2 av 2: Få medisinsk behandling
Trinn 1. Rådfør deg med legen din
Hvis du har problemer med å tømme blæren i mer enn et par dager på rad, må du bestille time hos fastlegen. Legen din vil undersøke deg og prøve å finne årsaken. I tillegg til svake bekkenmuskler, inkluderer andre årsaker til urinretensjon: blokkering i urinrøret, blære/nyrestein, genitourinære infeksjoner, alvorlig forstoppelse, cystocele-dannelse (hos kvinner), prostatavekst (hos menn), ryggmargsskade, over- bruk av antihistaminer og ettervirkninger fra anestesi på grunn av kirurgi.
- Legen din kan ta en urinprøve, røntgen, CT-skanning, MR og/eller diagnostiske ultralydstudier for å finne årsaken til blæreproblemet.
- Få henvisning til en genitourinary spesialist for mer testing, for eksempel cystoskopi (innsetting av et omfang for å se inne i blæren/urinrøret), urodynamisk testing (måler blærens evne til å tømme) og/eller elektromyografi (måler muskelaktivitet i blæren/nedre bekken).
- Vanlige symptomer på urinretensjon inkluderer: smerter i nedre del av magen, oppblåsthet, hyppig trang til å urinere, problemer med å starte/stoppe urinstrømmen, svak urinstrøm og lekkasje.
- Hvis du har store ubehag fra en full blære som nekter å tømme, kan legen tømme blæren med et kateter - en relativt rask poliklinisk prosedyre utført med lokalbedøvelse. Selvkateterisering kan læres for hjemmebruk (se ovenfor).
Trinn 2. Spør om tilgjengelige medisiner
Spør legen din om blæreproblemet ditt og manglende evne til å tømme urinen normalt kan behandles med medisiner. Noen medisiner kan forårsake utvidelse (avslapning og utvidelse) av glattmuskulaturen i urinrøret og åpning av blæren, selv om langvarig bruk av disse kan forårsake det motsatte problemet - inkontinens og tap av blærekontroll. For menn med forstørrede prostatakjertler, en vanlig årsak til blære / urinproblemer, er medisiner som dutasterid (Avodart) og finasterid (Proscar) tilgjengelig for å stoppe den godartede prostataveksten eller til og med krympe den.
- Medisiner som kan slappe av musklene i blæren/urinrøret og også hjelpe med forstørrelse av prostata inkluderer: alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax), terazosin (Hytrin).
- Medisiner bør ses på som bare en kortsiktig løsning og ikke betraktes som en permanent kur for urinretensjon.
Trinn 3. Tenk på utvidelse av urinrøret og stenting
Urinveidvidelse behandler et blokkert urinrør ved å sette rør med stadig større diameter inn i urinrøret for å strekke det ut. I kontrast brukes en stent også for å strekke ut et innsnevret urinrør, men stenten ekspanderer som en fjær og skyver det omkringliggende vevet tilbake med tiden, i stedet for å bli erstattet av større. Stenter kan være midlertidige eller permanente. Både utvidelse og stenting er polikliniske prosedyrer som krever lokalbedøvelse og noen ganger sedasjon.
- Alternativt kan urinrøret gjøres bredere ved å blåse opp en liten ballong festet til enden av et kateter.
- Disse prosedyrene utføres av en genitourinary spesialist kalt en urolog.
- I motsetning til vanlig kateterisering som kan læres, bør utvidelse og stenting under ingen omstendigheter gjøres hjemme.
Trinn 4. Vurder sakral nevromodulering
Sakral nevromodulering, også kalt InterStim -terapi, bruker milde elektriske pulser for nervene som styrer blæren og musklene i nedre bekken knyttet til vannlating. Denne terapien hjelper hjernen, nerver og glatte muskler til å kommunisere bedre slik at blæren kan tømmes ordentlig og med jevne mellomrom. Den elektriske enheten må settes inn kirurgisk og slås på for å fungere, men det er en reversibel behandling som kan avbrytes når som helst ved å slå den av eller fjerne den fra kroppen.
- Denne terapien er også kjent som sakral nervestimulering, selv om sakrale nerver i og rundt halebenet også kan stimuleres manuelt ved å massere området med en vibrerende enhet. Prøv dette hjemme for å se om det forårsaker bedre tømming av blæren.
- Sakral nervestimulering er ikke indisert for blære- eller urinretensjonsproblem forårsaket av en obstruksjon.
- Vær oppmerksom på at ikke alle former for ikke-obstruktiv urinretensjon kan behandles med sakral nervestimulering, så spør urologen din om det er en god idé for deg.
Trinn 5. Vurder kirurgi som en siste utvei
Hvis alle de ovennevnte teknikkene og behandlingene ikke hjelper med blæren / urinproblemet, bør kirurgi betraktes som en siste utvei hvis legen din tror det kan være nyttig. Det finnes en rekke operasjoner tilgjengelig, men det avhenger av den egentlige årsaken til problemet ditt. Noen eksempler på kirurgiske inngrep for å hjelpe med urinretensjon inkluderer: intern uretrotomi, cystocele eller rectocele reparasjon for kvinner og prostata kirurgi for menn.
- En intern uretrotomi innebærer å reparere en urinrørstrengning (blokkering) ved å sette inn et spesielt kateter med en laser på enden.
- En cystocele eller rectocele prosedyre innebærer å fjerne cyster, reparere hull og styrke skjeden og omkringliggende vev for å flytte blæren til sin normale posisjon.
- For å behandle urinretensjon forårsaket av godartet prostatahyperplasi (BPH), fjernes deler av eller hele kjertelen kirurgisk, vanligvis ved hjelp av transuretral metode (bruk av et kateter satt inn gjennom urinrøret).
- Andre operasjoner kan gjøres for å fjerne svulster og/eller kreftvev i blæren eller urinrøret hvis det er aktuelt.
Video - Ved å bruke denne tjenesten kan noe informasjon bli delt med YouTube
Tips
- Lyden av rennende vann er en nevrologisk stimulant for vannlating i stedet for fysisk. Det fungerer for nesten alle, men er generelt mer effektivt for gutter.
- Unngå koffein og alkohol siden disse stoffene øker behovet og trangen til å urinere, men ofte får blæren til å bli mer irritert.
- Fløyte mens du tisser. Virkningen av whistling hjelper deg med å forsiktig holde ned på blæren ved å legge et forsiktig trykk på området.
- Urinretensjon er mye mer vanlig blant menn, og forekomsten øker med alderen. Hos menn i alderen 40–83 år er den totale forekomsten av urinretensjon omtrent 0,6%.
- Hvis urinen støtter nyrene fra blæren på grunn av urinretensjon, kan det føre til permanent skade og redusert funksjon.
