Oral kreft i munn og svelg står for om lag 2% av alle kreftformer som diagnostiseres hvert år i USA Tidlig oppdagelse og rettidig behandling av oral kreft er viktig fordi det øker sjansene for overlevelse sterkt. For eksempel er den femårige overlevelsesraten for de med oral kreft som ikke har spredt seg 83%, mens den bare er 32% når kreften sprer seg til andre deler av kroppen. Selv om legen din og tannlegen er opplært til å oppdage kreft i munnhulen, kan gjenkjenning av tegnene selv lette en tidligere diagnose og mer rettidig behandling. Jo mer bevisst du er, jo bedre
Trinn
Del 1 av 3: Leter etter fysiske tegn
Trinn 1. Undersøk munnen din regelmessig
De fleste kreftformer i munn og svelg forårsaker noen identifiserbare tegn eller symptomer i de tidlige stadiene, men ikke alle gjør det. I noen tilfeller forårsaker kreft ikke symptomer før de har nådd et avansert stadium. Uansett anbefaler leger og tannleger at du i tillegg til vanlige kontroller bør se nøye på munnen din i et speil minst en gang i måneden for å se etter eventuelle unormale tegn.
- Oral kreft kan vokse nesten hvor som helst i munnen og halsen, inkludert lepper, tannkjøtt, tunge, hard gane, myk gane, mandler og innside i kinnene. Tenner er de eneste delene som ikke kan utvikle kreft.
- Vurder å kjøpe, eller låne fra tannlegen din, et lite tannspeil for å hjelpe deg med å undersøke munnen din grundigere.
- Puss tennene og bruk tanntråd før du undersøker munnen. Hvis tannkjøttet normalt bløder etter børsting eller tanntråd, skyll med litt varmt saltvann og vent noen minutter før du undersøker det.
Trinn 2. Se etter små hvite sår
Sjekk rundt hele munnen din for små hvite sår eller lesjoner, som kalles leukoplaki av leger. Leukoplakia er vanlige forløpere for oral kreft, men de blir ofte feildiagnostisert som kreftsår eller andre små sår forårsaket av slitasje eller mindre traumer. Leukoplakia kan også forveksles med bakterielle infeksjoner i tannkjøttet og mandlene, samt Candida gjærovervekst i munnen (kalt trost).
- Selv om kreftsår og andre sår vanligvis er veldig smertefulle, er leukoplaki vanligvis ikke, med mindre de er i avanserte stadier.
- Cankers er mest vanlig på de indre leppene, kinnene og sidene av tungen, mens leukoplakia kan være hvor som helst i munnen.
- Med god hygiene helbreder kreftsår og andre små skrubbsår og kutt vanligvis i løpet av en uke eller så. I kontrast går leukoplakia ikke bort og blir ofte større og mer smertefull med tiden.
- Generelt bør eventuelle hvite sår eller lesjoner i munnen som varer lenger enn 2 uker, vurderes av en lege.
Trinn 3. Se etter røde sår eller flekker
Mens du sjekker innsiden av munnen og baksiden av halsen, må du passe på små røde sår eller flekker. Røde sår (lesjoner) kalles erytroplakia av leger, og selv om det er mindre vanlig enn leukoplaki i munnen, har de et mye større potensial for å bli kreft. Erythroplakia kan i utgangspunktet være ømt, men vanligvis ikke så smertefullt som sår som ligner, for eksempel kreftsår, herpeslesjoner (forkjølelsessår) eller betent tannkjøtt.
- Krepsår er i utgangspunktet røde før de sårer og blir hvite. Derimot forblir erytroplakia rød og forsvinner ikke etter en uke eller så.
- Herpes lesjoner kan forekomme i munnen, men er mye mer vanlig på grensene til den ytre leppen. Erythroplakia er alltid inne i munnen.
- Blærer og irritasjon fra å spise sure matvarer kan også etterligne erytroplakia, men de forsvinner raskt.
- Eventuelle røde sår eller lesjoner som ikke forsvinner etter to uker, bør vurderes av en lege.
Trinn 4. Føl etter klumper og grove flekker
Andre potensielle tegn på oral kreft inkluderer vekst av klumper og utvikling av grove flekker i munnen. Generelt er kreft definert som ukontrollert celledeling, så til slutt vil det oppstå en klump, hevelse eller annen vekst. Bruk tungen til å føle rundt munnen din for uvanlige klumper, støt, fremspring eller grov flekker. I de tidlige stadiene er disse klumpene og grove flekkene vanligvis ikke smertefulle og kan forveksles med mange ting i munnen.
- Gingivitt (hovent tannkjøtt) kan ofte tildekke potensielt farlige klumper, men gingivitt bløder vanligvis med børsting og tanntråd - tidlige kreftklumper gjør det ikke.
- En klump eller fortykning av vevet i munnen kan ofte påvirke passformen og komforten til proteser, noe som kan være det første tegnet på oral kreft.
- Vær alltid bekymret for en klump som fortsetter å vokse eller en grov flekk som sprer seg i munnen.
- Grove flekker i munnen kan også skyldes tyggetobakk, slitasje fra proteser, munntørrhet (mangel på spytt) og Candida -infeksjoner.
- En klump eller grov flekk i munnen som ikke forsvinner etter 2-3 uker, bør sees av en lege.
Trinn 5. Ikke ignorere smerte eller ømhet
Smerter og ømhet i munnen er vanligvis forårsaket av ganske godartede problemer, for eksempel hulrom (karies), påvirket visdomstenner, betent tannkjøtt, halsinfeksjoner, kreftsår og dårlig tannarbeid. Som sådan er det veldig vanskelig å prøve å skille disse årsakene til smerte fra potensiell kreft, men hvis tannarbeidet ditt er oppdatert, bør du være mistenksom.
- Plutselig er alvorlig smerte vanligvis et tann/nerveproblem, og ikke et tidlig tegn på kreft i munnhulen.
- Kronisk ømhet eller vondt som blir verre med tiden er mer bekymrende, men er fortsatt ofte et tannproblem som lett kan løses av en tannlege.
- Gnagende smerter som sprer seg rundt munnen din og får lymfeknuter rundt kjeven og halsen til å bli betent, er av stor bekymring og bør alltid sees på umiddelbart.
- Enhver langvarig nummenhet eller følsomhet for lepper, munn eller hals krever også mer oppmerksomhet og undersøkelser.
Del 2 av 3: Gjenkjenning av andre tegn
Trinn 1. Ikke ignorere tyggeproblemer
På grunn av utviklingen av leukoplaki, erytroplakia, klumper, grove flekker og/eller smerter, klager pasienter med oral kreft ofte på tyggeproblemer, i tillegg til å bevege kjeven eller tungen generelt. Forskyvning eller løsne tenner på grunn av kreftvekst kan også gjøre det vanskelig å tygge ordentlig, så vær oppmerksom på om disse endringene skjer.
- Hvis du er eldre, må du ikke alltid anta at dårlig tilpassede proteser er skyld i at du ikke kan tygge normalt. Hvis de en gang passet godt, så har noe i munnen din endret seg.
- Munnkreft, spesielt i tungen eller kinnene, kan få deg til å bite ned på ditt eget vev oftere mens du tygger.
- Hvis du er voksen og tennene blir løse eller skjeve, må du avtale time hos tannlegen din så snart du kan.
Trinn 2. Legg merke til svelgproblemer
På grunn av veksten av ømme flekker og klumper, samt vanskeligheter med å bevege tungen, klager også mange orale kreftpasienter over at de ikke kan svelge ordentlig. Det kan begynne med å svelge mat, men avansert halskreft kan gjøre det vanskelig å svelge drikkevarer eller til og med ditt eget spytt.
- Halskreft kan forårsake hevelse og innsnevring av spiserøret (røret som fører til magen), samt en kronisk betent hals som gjør vondt for hver svelge. Kreft i spiserøret er kjent for en raskt progressiv dysfagi eller problemer med å svelge.
- Halskreft kan også forårsake nummenhet i halsen og/eller følelsen av at noe blir fanget der, som en "frosk" i halsen.
- Kreft i mandlene og tilbake halvparten av tungen kan også forårsake store problemer med å svelge.
Trinn 3. Lytt etter endringer i stemmen din
Et annet vanlig tegn på oral kreft, spesielt i de sene stadiene, er vanskeligheter med å snakke. Å ikke kunne bevege tungen og/eller kjeven ordentlig kan påvirke din evne til å uttale ord. Stemmen din kan også bli hesere og endre tømmeret ettersom strupekreft eller andre typer påvirker stemmebåndene. Som sådan, gjenkjenn eventuelle endringer i stemmen din, eller lytt til folk som hevder at du snakker annerledes.
- Plutselige, uforklarlige endringer i stemmen din kan indikere tilstedeværelsen av en lesjon på eller i nærheten av stemmebåndene dine.
- På grunn av en følelse av noe som er fanget i halsen, utvikler mennesker med oral kreft noen ganger en hørbar tic om hele tiden å prøve å rense halsen.
- En luftveisobstruksjon på grunn av kreft kan også endre måten du snakker på og kvaliteten på stemmen din.
Del 3 av 3: Søke en medisinsk diagnose
Trinn 1. Avtal time med legen din eller tannlegen
Hvis noen tegn eller symptomer varer i mer enn to uker eller raskt blir verre, må du kontakte lege eller tannlege så snart du kan. Med mindre familielegen din også er øre-, nese-, munnspesialist (otolaryngologist), kan det hende at tannlegen din er det beste alternativet å begynne med fordi de lettere kan utelukke eventuelle ikke-kreftige munnproblemer og deretter behandle dem for å lindre ubehag.
- I tillegg til en munneksamen (inkludert lepper, kinn, tunge, tannkjøtt, mandler og hals), bør du også se på nakken, ørene og nesen for å finne årsaken til problemet.
- Legen din eller tannlegen vil også spørre deg om risikabel oppførsel (tobakkrøyking og alkoholbruk) og din familiehistorie, ettersom noen kreftformer har en genetisk kobling.
- Vær oppmerksom på at personer over 40 år, spesielt hvis de er mannlige og af afroamerikansk avstamning, anses å ha større risiko for oral kreft.
Trinn 2. Spør legen din om spesielle fargestoffer for munnen din
Sammen med en undersøkelse av munnen og halsen, kan noen tannleger eller leger bruke spesielle orale fargestoffer for bedre å visualisere unormale områder i munnen din, spesielt hvis du vurderes å ha større risiko for oral kreft. For eksempel bruker en metode et fargestoff som kalles toluidinblått.
- Hvis du setter toluidinblått fargestoff over et kreftområde i munnen, vil det syke vevet få en mørkere blå farge enn det friske vevet rundt.
- Noen ganger flekker infisert eller skadet vev også mørkeblått, så det er ikke en endelig test for kreft, bare en visuell guide.
- For å være sikker på kreft må en vevsprøve (biopsi) tas og sees på under et mikroskop av en kreftspesialist. På denne måten kan du få en nøyaktig diagnose.
Trinn 3. Spør legen din om å bruke laserlys i stedet
En annen metode for å prøve å skille sunt vev fra kreftvev i munnen er ved å bruke spesielle lasere. Generelt, når laserlys reflekteres fra unormalt vev, ser det annerledes ut (mattere) enn lys som reflekteres fra normalt vev. En annen metode bruker et spesielt fluorescerende lys for å se munnen etter at den har blitt skylt med en eddiksyreoppløsning (eddik, i utgangspunktet). Igjen skiller kreftvevet seg ut.
- Hvis det er mistanke om unormalt område i munnen, utføres vanligvis en vevsbiopsi.
- Alternativt kan det unormale vevet noen ganger evalueres ved eksfoliativ cytologi, der den mistenkte lesjonen blir skrapt med en stiv børste og cellene sett på mikroskopisk.
Video - Ved å bruke denne tjenesten kan noe informasjon bli delt med YouTube
Tips
- Unngå bruk av alkohol og tobakk reduserer risikoen for å utvikle oral kreft.
- Regelmessig tannundersøkelse er viktig for tidlig påvisning av kreft i munnhulen.
- Behandling av oral kreft innebærer vanligvis cellegift og strålebehandling. Noen ganger fjernes lesjonen kirurgisk.
- Oral kreft forekommer mer enn dobbelt så ofte hos menn som hos kvinner. Afroamerikanske menn er spesielt utsatt for sykdommen.
- En diett rik på frisk frukt og grønnsaker (spesielt korsblomstretter, som brokkoli) er forbundet med en lavere forekomst av oral og faryngeal kreft.
